8
.
4
.
2
-
Adjonction de bruits normaux
Galop
Le rythme de galop est un rythme particulier qui résulte de l'adjonction aux deux bruits habituels, d'un bruit diastolique supplémentaire accentué. L'auscultation de ces trois bruits donne l'impression d'un galop de cheval.
En règle, il ne s'entend que sur un cœur rapide : c'est un bruit sourd, diastolique, donnant une impression autant tactile qu'auditive.
On en distingue 3 types :
- le galop protodiastolique (en début de diastole),
- le galop présystolique (en fin de diastole),
- le galop de sommation, résultant de la fusion des 2 précédents.
Il est important de bien savoir les différencier cliniquement car ils n'ont pas la même signification : le galop protodiastolique témoigne généralement d'une atteinte grave du myocarde, alors que le galop présystolique n'a rien de significatif.
Claquement d'ouverture mitrale
- Bruit sec, proche du 2ème bruit, entendu à l'endapex
- Traduit une sclérose des valves et un rétrécissement de l'orifice mitral.
Click mésotélésystolique
- Situé au milieu ou à la fin de la systole, bruit méso ou télé systolique.
- Précède souvent une petite insuffisance mitrale télé systolique (prolapsus mitral)
Claquement protosystolique d'éjection
- Contemporain de l'ouverture des sigmoïdes aortiques ou pulmonaires.
- Témoigne d'une sclérose des valves.
24/38
