3  -  Clinique

L'infection humaine permet de décrire habituellement quatre phases :

  • la phase de catarrhe intestinal, dès la 48e heure, marquée par des diarrhées, des vomissements, des douleurs abdominales ;
  • la phase de dissémination larvaire, allergisante, marquée par l'apparition d'une fièvre continue, d'un œdème généralisé sous-cutané, particulièrement palpébral (maladies des « grosses têtes »), de myalgies et de diplopie ; l'atteinte cardiaque est fréquente (vascularite et myocardite) ; des atteintes neurologiques (paralysie, troubles psychiques, coma) sont observées ;
  • la phase d'enkystement, 15 jours plus tard, correspond à une diminution de la fièvre, des myalgies et des œdèmes, avec persistance des signes cardiaques et neurologiques ;
  • le passage progressif à la chronicité s'accompagne d'une diminution du risque vital (accidents cardiaques) ; les signes musculaires peuvent persister plusieurs années.

Selon l'importance de la contamination, la trichinellose humaine peut passer inaperçue, se réduire à un simple œdème palpébral, ou être très rapidement mortelle suite à un choc allergique.

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