• Pré-requis et Objectifs
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    • 1 - Généralités
    • 2 - Evaluation des besoins nutritionnels
    • 3 - Soutien nutritionnel oral (SNO)
    • 4 - Nutrition entérale (NE)
    • 5 - Nutrition parentérale
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1  -  Généralités

• Le soutien nutritionnel par voie orale est recommandé en première intention sauf en cas de contre-indication.

• La nutrition entérale (NE) est envisagée en cas d’impossibilité ou d’insuffisance de la nutrition orale.

• La nutrition parentérale est réservée aux trois situations suivantes et mise en oeuvre dans des services spécialisés, dans le cadre d’un projet thérapeutique cohérent :
  • les malabsorptions sévères anatomiques ou fonctionnelles
  • les occlusions intestinales aigues ou chroniques
  • l’échec d’une nutrition entérale bien conduite (vomissements incohercibles, apports insuffisants ou en complément d’une nutrition entérale)

• La renutrition doit être d’autant plus progressive que la dénutrition est sévère. Elle est instaurée après correction des troubles hydro-électrolytiques, de la phosphorémie, et supplémentation préalable en vitamines et oligo-éléments, afin d’éviter tout syndrome de renutrition inapproprié (apparition d’œdèmes et de défaillance multiviscérale).