• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Diagnostic positif
      • 1.1 - Signes cliniques
      • 1.2 - Signes biologiques
      • 1.3 - Signes radiologiques
        • 1 . 3 . 1 - Techniques radiologiques
        • 1 . 3 . 2 - Aspect des lésions (figures 3,4,5,6,7)
      • 1.4 - Formes cliniques
        • 1 . 4 . 1 - Plasmocytomes solitaires
        • 1 . 4 . 2 - Formes selon l'immunoglobuline monoclonale
        • 1 . 4 . 3 - Myélomes ostéocondensants
        • 1 . 4 . 4 - Myélomes asymptomatiques
        • 1 . 4 . 5 - Leucémie à plasmocytes
    • 2 - Diagnostic différentiel
    • 3 - Facteurs pronostiques
    • 4 - Énoncer les principales complications du myélome multiple
    • 5 - Énoncer les principes du traitement
      • 5.1 - Traitement antitumoral
        • 5 . 1 . 1 - Patients concernés
        • 5 . 1 . 2 - Médicaments
        • 5 . 1 . 3 - Indications thérapeutiques
      • 5.2 - Traitement symptomatique
      • 5.3 - Évolution sous traitement
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  • Version PDF
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3  -  Facteurs pronostiques

Les principaux facteurs de mauvais pronostic sont rapportés dans le Tableau 1. Une β2m sérique élevée, des anomalies chromosomiques des plasmocytes malins, notamment les translocations t(4 ;14) et la délétion 17p, une albumine sérique basse, constituent les facteurs pronostiques essentiels. Les divers facteurs pronostiques se retrouvent, en partie, dans la classification historique de Durie et Salmon  (_{Durie BG, Salmon SE, A clinical stagigng system for multiple myeloma. Cancer 1975; 36:842-54-téléchargeable librement sur le site du journal} ⁾ et plus récemment, dans l'index pronostique international (_{Greipp PR et al. International staging system for multiple myeloma. Journal of Clinical Oncology. 2005 May 20;23(15):3412-3420. Consultable librement sur le site du journal )}. (Tableau 2).