4 - Examens paracliniques

4 . 1 - Biologiques

NFS, C réactive protéine, ionogramme sanguin.
Urée/créatinémie : insuffisance rénale aiguë.
Glycémie veineuse.
ECBU, prélèvement cervico-vaginal bactériologique.
Groupage/Rhésus/RAI.
Fibronectine fœtale dans les sécrétions vaginales.
Test à la diamine oxydase ou à l’IGF BP1 ou test du pH : en cas de doute sur une RPM.

4 . 2 - Bilan maternel

ECG (bilan préthérapeutique pour β2-mimétiques). Les β2-mimétiques sont actuellement remplacés par les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs de l’ocytociques. Ces deux derniers traitements présentent moins d’effets secondaires et une efficacité identique.

4 . 3 - Bilan fœtal

L’électrocardiotocographie externe confirme les contractions utérines et leur régularité et évalue le retentissement fœtal.

4 . 4 - Échographie obstétricale

Biométries fœtales et calcul du percentile (évaluation de la croissance fœtale).
Quantité de liquide amniotique (recherche d’un hydramnios, d’une malformation).
Doppler des artères ombilicales et cérébrales si présence d’un retard de croissance intra-utérin.
Mesure de longueur du col utérin par échographie endo-vaginale : le seuil est variable selon les équipes et le contexte entre 20 et 30 mm

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