• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour comprendre
    • 2 - Étiologies
    • 3 - Diagnostic
      • 3.1 - Examen sous spéculum et le toucher vaginal
    • 4 - Examens paracliniques
      • 4.1 - Biologiques
      • 4.2 - Bilan maternel
      • 4.3 - Bilan fœtal
      • 4.4 - Échographie obstétricale
    • 5 - Prise en charge thérapeutique
      • 5.1 - Traitement étiologique
      • 5.2 - Traitement symptomatique
      • 5.3 - Mesures associées
      • 5.4 - Surveillance clinique et paraclinique de l’efficacité et de la tolérance des traitements
        • 5 . 4 . 1 - Maternelle
        • 5 . 4 . 2 - Fœtale
    • 6 - Bibliographie
  • Points essentiels
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3  -  Diagnostic

Le diagnostic est clinique : association avant 37 SA de contractions utérines régulières et douloureuses avec modifications du col utérin.

Le diagnostic de MAP s’accompagnera de la mesure des constantes orientées sur la présence de signes fonctionnels urinaires, leucorrhée, métrorragies, fièvre, rupture prématurée des membranes.

La mesure de la hauteur utérine et la palpation utérine avec recherche d’une concordance avec l’âge gestationnel (ou d’un excès pouvant témoigner d’un hydramnios) et diagnostic de la présentation fœtale (importante pour le mode d’accouchement).

3 . 1  -  Examen sous spéculum et le toucher vaginal

• Avec recherche de :

Le toucher vaginal permet d’apprécier les modifications du col : ouverture, centrage, ramollissement. Il est remplacé en pratique par une mesure échographique du col utérin.

• Recherche de facteurs de sévérité :