Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 23 : Principales complications de la grossesse – Menace d'Accouchement Prématuré (MAP)
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- La prématurité fait partie des principales causes de morbidité et de mortalité périnatale.
- La fréquence de la prématurité est de 3 à 5 % des naissances.
- Les principales conséquences sont pulmonaires (maladie des membranes hyalines, dysplasie broncho-pulmonaire), cérébrales (hémorragie, LMPV), hépatiques (ictère) et digestives (entérocolite ulcéronécrosante).
- La corticothérapie anténatale réduit de 50 % le risque de complications néonatales.
- La spécificité de l’échographie vaginale et du test à la fibronectine est supérieure à celle du toucher vaginal pour le diagnostic de MAP.
- Le bilan étiologique comporte la recherche de causes maternelles générales.
- En cas de MAP, le traitement comporte une tocolyse, une corticothérapie, un repos et un transfert vers une maternité de type 2 ou 3 en fonction du terme.
- Le traitement préventif nécessite l’identification de facteurs de risque et certains traitements préventifs sont parfois envisageables (cerclage, supplémentation, arrêt de travail, etc.).