• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Formes cliniques
      • 1.1 - Formes symptomatiques
        • 1 . 1 . 1 - Nævus communs
        • 1 . 1 . 2 - Nævus selon leur pigmentation
        • 1 . 1 . 3 - Nævus cliniquement atypiques (NCA)
      • 1.2 - Formes topographiques
      • 1.3 - Formes évolutives
        • 1 . 3 . 1 - Lésions découvertes à la naissance
        • 1 . 3 . 2 - Halo nævus ou phénomène de Sutton
      • 1.4 - Formes compliquées
        • 1 . 4 . 1 - Nævus traumatisés
        • 1 . 4 . 2 - Folliculite sous- ou intranævique
    • 2 - Importance pronostique des nævus
      • 2.1 - Facteurs favorisant la présence d’un grand nombre de nævus chez un individu
      • 2.2 - Risque de transformation
    • 3 - Diagnostic différentiel
    • 4 - Modalités d’exérèse des nævus
      • 4.1 - Exérèse à titre diagnostique
      • 4.2 - Exérèse à titre fonctionnel ou esthétique
      • 4.3 - Modalités d’exérèse
    • 5 - Prise en charge et information du patient
      • 5.1 - Prise en charge des nævus congénitaux
      • 5.2 - Prise en charge des nævus communs
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
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4  -  Modalités d’exérèse des nævus

4 . 1  -  Exérèse à titre diagnostique

L’exérèse d’un nævus ne provoque pas sa transformation (idée reçue à combattre).

L’exérèse d’une lésion pigmentée suspecte ne doit jamais être différée, car seule l’analyse histologique permet un diagnostic de certitude et affirme la nature de la lésion.

4 . 2  -  Exérèse à titre fonctionnel ou esthétique

Elle peut être :
• demandée par le patient pour un nævus qu’il juge disgracieux (nævus tubéreux et/ou pileux du visage…) ;
• demandée à titre confort (nævus régulièrement traumatisé…).

Elle doit toujours être pesée dans les localisations à risque de rançon cicatricielle.

4 . 3  -  Modalités d’exérèse

Les modalités d’exérèse des nævus sont communes à toutes les indications :
• exérèse sous anesthésie locale à l’aide d’un bistouri à lame, en passant à 2 mm des limites macroscopiques de la lésion ;
• un examen histologique de la pièce d’exérèse sera systématiquement pratiqué.