5  -  Prévenir les maladies buccodentaires fréquentes de l'enfant

5 . 1  -  Carie dentaire

La carie est de loin la lésion dentaire la plus fréquente. Elle se manifeste au début par une simple zone dyschromique de l’émail, puis par une véritable perte de substance localisée dans laquelle la sonde pénètre en déclenchant une douleur. La carie peut concerner les dents temporaires ou définitives. Elle peut se situer partout sur la couronne et au collet de la dent, à sa jonction avec la gencive, rendant parfois son diagnostic peu évident. Elle est visible radiologiquement sous forme d’une zone déminéralisée dont on précisera les rapports avec la chambre pulpaire. Les complications de la carie dentaire, qui surviennent dès lors que la carie atteint la pulpe et provoque sa nécrose, sont détaillées dans le chapitre 9 (item 256).

5 . 2  -  Prévention de la carie dentaire

La prévention repose essentiellement sur une hygiène buccodentaire stricte :

  • brossage dentaire dès la denture temporaire, en utilisant des brosses à dents adaptées à l’âge ;
  • fluoration, par apport de fluor dans l’alimentation (dose usuelle : 0,05 mg/kg•par jour) et par action directe sur l’émail en utilisant des dentifrices adaptés ;
  • limitation de l’apport en glucides (notamment suppression du biberon sucré du soir qui provoque rapidement de nombreuses caries) ;
  • surveillance annuelle par l’odontologiste.
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