• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Surdités
      • 1.1 - Classification des surdités en fonction du déficit auditif
      • 1.2 - Évaluation fonctionnelle de la surdité
        • 1 . 2 . 1 - Chez l’enfant
        • 1 . 2 . 2 - Chez l’adulte
    • 2 - Handicap sensoriel chez l'enfant (voir chapitre Surdité)
      • 2.1 - Développement normal du langage oral de l’enfant
      • 2.2 - Signes d’appel – principes de prise en charge
    • 3 - Handicap sensoriel chez l'adulte
      • 3.1 - Généralités
      • 3.2 - Retentissement
      • 3.3 - Principes de prise en charge
    • 4 - Cas particuliers des surdités unilatérales profondes ou totales
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3  -  Handicap sensoriel chez l'adulte

3 . 1  -  Généralités

Les surdités de transmission doivent faire l’objet d’une prise en charge spécifique, dont les traitements chirurgicaux font partie.
Les surdités de perception bilatérales sont le plus souvent progressives touchant préférentiellement les fréquences aiguës, au moins au début. Des surdités bilatérales profondes peuvent survenir dans des circonstances particulières :

• fracture bilatérale des rochers ;
• méningites bactériennes ;
• surdités brusques.

Les surdités bilatérales qui apparaissent à l’âge adulte ont des conséquences variables en fonction de l’intensité de la perte auditive, de l’âge du sujet.

3 . 2  -  Retentissement

Toute surdité bilatérale de 35-40 dB, sur les fréquences médiums et aiguës, représente une gêne sociale invalidante :

• un étudiant dans l’enseignement secondaire et supérieur peut se retrouver en difficulté ;
• tout adulte en activité professionnelle peut se trouver en difficulté, avec des risques de perte d’emploi et de reclassement professionnel ;
• tout sujet senior risque de s’isoler progressivement. Ayant tendance à éviter les contacts sociaux, familiaux et l’utilisation du téléphone, il risque de perdre les stimulations essentielles pour préserver ses facultés intellectuelles.

3 . 3  -  Principes de prise en charge

Les conditions d’appareillage prothétique bilatérales doivent idéalement permettre d’appareiller précocement tout adulte, compte tenu des évolutions technologiques actuelles.

La prise en charge orthophonique doit être réservée aux formes sévères profondes pour permettre une rééducation de la lecture labiale. Ce sont aussi ces patients devenus sourds profonds qui, en l’absence d’apport des prothèses conventionnelles, sont candidats à l’implantation cochléaire.

Sur le plan administratif, les surdités professionnelles sont listées au tableau 42 des maladies professionnelles et donnent droit, sous condition, à indemnisation.

Les différents barèmes qui évaluent le handicap auditif, en droit commun, droit du travail ou dans le cadre de la fonction publique, considèrent que le taux IPP (incapacité permanente partielle) varie entre 5 % pour une surdité légère bilatérale et 80 % pour une surdité bilatérale de 80 dB et plus.