• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Les fils de suture
      • 1.1 - Les fils résorbables
        • 1 . 1 . 1 - Les fils tressés
          • 1 . 1 . 1 . 1 - Le Catgut®
          • 1 . 1 . 1 . 2 - L’acide polyglycolique PGA (PolyGlycolic Acid)
          • 1 . 1 . 1 . 3 - Le plyglactine 910 ou vicryl
          • 1 . 1 . 1 . 4 - Le lactomer 9-1
        • 1 . 1 . 2 - Les monofils
          • 1 . 1 . 2 . 1 - Le polydioxanone
          • 1 . 1 . 2 . 2 - Le Glycolide Triméthylène Carbonate GTMC
          • 1 . 1 . 2 . 3 - Poliglecaprone 25
          • 1 . 1 . 2 . 4 - Le Glycomer 631
      • 1.2 - Les fils non-résorbables
        • 1 . 2 . 1 - La soie
        • 1 . 2 . 2 - Les polyamides
        • 1 . 2 . 3 - Les polyéthylènes
        • 1 . 2 . 4 - Les polypropylènes
        • 1 . 2 . 5 - Le fluorure de polyvinylidène ou PVDF
        • 1 . 2 . 6 - Les polyesters
        • 1 . 2 . 7 - Le polybutester
        • 1 . 2 . 8 - Le PTFE-e : polytétrafluoro éthylène expansé
      • 1.3 - Monofils et Fils tressés
      • 1.4 - Propriétés
    • 2 - Les colles chirurgicales
      • 2.1 - Les colles synthétiques
        • 2 . 1 . 1 - Colles acryliques (à base de cyanoacrylate)
        • 2 . 1 . 2 - Colles chimiques à base de formaldéhyde (colles GRF : Gélatine – Résorcine – Formol) ou colles GRA (Gélatine – Résorcine – Aldéhyde)
      • 2.2 - Colles biologiques
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• Annexes

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• Auteurs
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1 . 2 . 5  -  Le fluorure de polyvinylidène ou PVDF

Fil solide et souple.
Exemples : TROFILENE®, MEDILENE®, TEFLEX®…

Figure 11 : Formulation du fluorure de polyvinylidène

1 . 2 . 6  -  Les polyesters

Ces fils tressés, à base de polyéthylène téréphtalate, présentent une grande résistance au déchirement et un risque réduit d’inflammation. Ils sont bien tolérés et très stables.

Figure 12 : Formulation des polyesters

Il n’est pas élastique (sécurité du nœud). Mais, présente une grande dureté et une importante rugosité de surface, ce qui entraîne un effet de scie lors du passage dans les tissus et une rétention de débris cellulaires. Ils reçoivent donc généralement un traitement de surface :

• Téflon ou polytétrafluoroéthylène : appliqué sur le DACRON®
• Silicone, comme le TI-CRON®, LIGALENE ®
• XPA (polyadipate de tétraméthylène), comme l’ETHIBOND ®
• Polybutylate, comme le SURGIDAC®.

1 . 2 . 7  -  Le polybutester

Polymère de téraphtalate de polybutylène (54 %) et de polytétraméthylène éther glycol (16 %), ce monofil est souple et très élastique. Il s’allonge à la traction dans un premier temps, puis son élasticité cesse jusqu’à la rupture.
Exemples : NOVAFIL®, VASCUFIL®.

Figure 13 : Formulation du polybutester

1 . 2 . 8  -  Le PTFE-e : polytétrafluoro éthylène expansé

Ce monofil présente une très bonne compatibilité tissulaire. Le PTFE est un téflon expansé à 50 % d’air. Exemple : GORE-TEX ®.

Figure 14 : Formulation du PTFE-e