• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Les fils de suture
      • 1.1 - Les fils résorbables
        • 1 . 1 . 1 - Les fils tressés
          • 1 . 1 . 1 . 1 - Le Catgut®
          • 1 . 1 . 1 . 2 - L’acide polyglycolique PGA (PolyGlycolic Acid)
          • 1 . 1 . 1 . 3 - Le plyglactine 910 ou vicryl
          • 1 . 1 . 1 . 4 - Le lactomer 9-1
        • 1 . 1 . 2 - Les monofils
          • 1 . 1 . 2 . 1 - Le polydioxanone
          • 1 . 1 . 2 . 2 - Le Glycolide Triméthylène Carbonate GTMC
          • 1 . 1 . 2 . 3 - Poliglecaprone 25
          • 1 . 1 . 2 . 4 - Le Glycomer 631
      • 1.2 - Les fils non-résorbables
        • 1 . 2 . 1 - La soie
        • 1 . 2 . 2 - Les polyamides
        • 1 . 2 . 3 - Les polyéthylènes
        • 1 . 2 . 4 - Les polypropylènes
        • 1 . 2 . 5 - Le fluorure de polyvinylidène ou PVDF
        • 1 . 2 . 6 - Les polyesters
        • 1 . 2 . 7 - Le polybutester
        • 1 . 2 . 8 - Le PTFE-e : polytétrafluoro éthylène expansé
      • 1.3 - Monofils et Fils tressés
      • 1.4 - Propriétés
    • 2 - Les colles chirurgicales
      • 2.1 - Les colles synthétiques
        • 2 . 1 . 1 - Colles acryliques (à base de cyanoacrylate)
        • 2 . 1 . 2 - Colles chimiques à base de formaldéhyde (colles GRF : Gélatine – Résorcine – Formol) ou colles GRA (Gélatine – Résorcine – Aldéhyde)
      • 2.2 - Colles biologiques
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1 . 1 . 2  -  Les monofils

1 . 1 . 2 . 1  -  Le polydioxanone

A partir du diéthylène glycol, on obtient par catalyse le monomère para-dioxanone.

Figure 4 : Formulation du polydioxanone

Celui-ci est polymérisé en présence d’octanoate staneux pour former le polydioxanone.

Figure 4 bis : Formulation du polydioxanone

Ces monofils, souples et résistants, possède une surface très lisse et une excellente tolérance.
Exemple : PDS®, PDS® II.
La résorption se fait en 210 jours environ.

1 . 1 . 2 . 2  -  Le Glycolide Triméthylène Carbonate GTMC

Copolymère d’acide glycolique et de carbonate de triméthylamine.

Figure 5 : Formulation du Glycolide Triméthylène Carbonate

Le carbonate de triméthylène agit comme assouplissant.

Figure 5 bis : Formulation du Glycolide Triméthylène Carbonate

La résorption se fait entre 180 – 270 jours, avec perte de 60 % de sa résistance à 21 jours.
Exemple : MAXON ®.

1 . 1 . 2 . 3  -  Poliglecaprone 25

Copolymère glycolide (75 %) et ε-caprolactone (25 %).
Il se caractérise par une grande souplesse, une certaine élasticité. La résorption se fait entre 90 – 120 jours (hydrolyse).
Exemple : MONOCRYL®.

Figure 6 : Formulation du Poliglecaprone

1 . 1 . 2 . 4  -  Le Glycomer 631

Il est composé d’acide glycolique (60 %), de carbonate de triméthylène (26 %) et de dioxine (14 %). Il se caractérise par une grande maniabilité.
Ex : BIOSYN®.