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Les CVI modifiés par addition de résine (CVIMAR)
Ils ont été introduits pour pallier aux défauts majeurs des CVI traditionnels :
- sensibilité à l’humidité et à la déshydratation,
- faibles propriétés mécaniques,
- difficultés de polissage,
- impossibilité de retouche dans la séance.
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Composition
Dans leur forme la plus simple, ils correspondent à un CVI modifié par l’incorporation de petites quantités de résine comme HEMA et BisGMA.
Dans leur forme plus complexe, les chaînes de polyacides ont été modifiées afin de présenter un site de polymérisation entre chaînes.
Composition typique :
- Acide polyacrylique ou acide polyacrylique greffé avec un site de réticulation,
- Une résine photoactivable telle que HEMA,
- Un verre de FAS,
- De l’eau.
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Réaction de prise
Ces matériaux, parfois improprement appelés CVI photopolymérisables dans leur version dédiée à la dentisterie restauratrice, peuvent durcir sans activation lumineuse.
Réaction de prise :
Les CVIMAR sont caractérisés par une double réaction de prise :
• une réaction acide-base identique à celle des CVI traditionnels,
• une réaction de polymérisation radicalaire initiée par la lumière (en dentisterie restauratrice) ou non (pour l’assemblage en prothèse).
La prise initiale du matériau est due à la polymérisation de la résine pendant que la réaction acide-base continue de s’opérer et contribue au durcissement final.
C’est pourquoi le terme CVI photopolymérisable pour désigner les CVIMAR n’est pas précis car il semble impliquer que la réaction acide-base peut être initiée par la lumière.
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Structure
Le CVIMAR aura donc 2 matrices qui s’interpénètrent: la matrice de polyacrylate et la matrice résineuse. Il semble que la cohésion entre ces 2 matrices se fasse par la présence de liaisons hydrogène.
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Manipulation
Elle est identique à celle des CVI traditionnels. On préferera systématiquement les formules avec capsules prédosées.
Notons simplement que l’aspect brillant des CVIMAR pendant la phase de relargage ionique est moins flagrant qu’avec les CVI traditionnels.
6/11