• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Généralités
    • 2 - Caractères de la bactérie
      • 2.1 - Morphologie
      • 2.2 - Caractères culturaux
      • 2.3 - Caractères d’identification
    • 3 - Habitat - Epidémiologie
    • 4 - Transmission
      • 4.1 - Transmission directe (Figure 5)
      • 4.2 - Transmission indirecte
    • 5 - Physiopathologie
    • 6 - Pouvoir pathogène naturel
      • 6.1 - Incubation
      • 6.2 - Invasion
      • 6.3 - Formes principales (Figures 8-10)
    • 7 - Diagnostic de laboratoire
      • 7.1 - Prélèvements
      • 7.2 - Culture
      • 7.3 - Techniques moléculaires
      • 7.4 - Sérologie
      • 7.5 - Interprétation des résultats
    • 8 - Activité des antibiotiques - vaccin
      • 8.1 - Antibiotiques
      • 8.2 - Vaccin
      • 8.3 - Prophylaxie
        • 8 . 3 . 1 - Chez l’homme
        • 8 . 3 . 2 - Chez l’animal
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• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

8  -  Activité des antibiotiques - vaccin

8 . 1  -  Antibiotiques

Antibiotiques actifs : aminosides (streptomycine, gentamicine)
Antibiotiques actifs avec risque d’échec thérapeutiques : fluoroquinolones, tétracyclines, chloramphénicol.
Echecs thérapeutiques : b-lactamines (pénicillines et céphalosporines).
Synergie entre amoxicilline ou ticarcilline et acide clavulanique.
Résistance du biotype II de F. tularensis subsp. holartica.

8 . 2  -  Vaccin

Immunité essentiellement cellulaire.
Protection de plusieurs années après la maladie.
Vaccin avec la souche F. tularensis LVS vivante atténuée.

8 . 3  -  Prophylaxie

8 . 3 . 1  -  Chez l’homme

Après exposition : possibilité d’administrer une fluoroquinolone ou une tétracycline pendant 14 J.

Emploi d'insecticides.

Usage de vêtements de protection contre les arthropodes dans les zones d'enzootie.
Emploi de masques, de gants et de lunettes pour manipuler les dépouilles d'animaux sauvages.
Désinfecter le pelage à l'alcool à 70°C avant autopsie.
Ne pas boire d'eau non traitée en zone suspecte ou giboyeuse et bien cuire les viandes d'animaux sauvages en région d'enzootie.
Respecter les règles générales d'hygiène.

8 . 3 . 2  -  Chez l’animal

Prophylaxie sanitaire défensive: Agir sur le réservoir animal par le contrôle des densités de petits mammifères, lutter contre les arthropodes piqueurs, limitation des importations de lièvres d'Europe Centrale.

Protection des élevages: quarantaine de déparasitage des nouveaux animaux, antibioprévention (streptomycine, tétracyclines) lors d'infection déclarée dans un élevage d'ovins ou de primates.

Protection des locaux contre les rongeurs sauvages et séparation géographique, réelle, des espèces (pour éviter une contamination par des puces par exemple).

Prophylaxie sanitaire offensive: La tularémie n'est plus une maladie réputée légalement contagieuse depuis 1996 (MLC) chez toutes les espèces de rongeurs et de lagomorphes domestiques et sauvages. Leurs importations, morts ou vivants, ou celles de leur peau est soumise à contrôle. Ainsi des cas de tularémie ont été récemment observés en Belgique chez des chiens de prairie importés des USA.

Mesures de police sanitaire: Malheureusement, il n'y a plus actuellement obligation de déclarer tout rongeur ou lagomorphe vivant ou mort suspect de tularémie ainsi que toute mortalité élevée de lièvres ou lapins de garenne.

Pour les rongeurs et lagomorphes sauvages, une information est diffusée par l'ONC (http://www.oncfs.gouv.fr/) et le réseau SAGIR.