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Agents étiologiques : quels sont les micro-organismes potentiellement responsables ?
L’épidémiologie des méningites est différente de celle des méningo-encéphalites.
L’épidémiologie varie selon l’âge du patient, le terrain (statut immunitaire), l’origine géographique.
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Méningites
Selon l’âge :
Les principaux micro-organismes responsables de méningites sont :
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A la période néonatale : Streptococcus agalactiae (groupe B), Escherichia coli, entérovirus, plus rarement Listeria monocytogenes .
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Chez le sujet âgé : le pneumocoque, le méningocoque, Streptococcus agalactiae, plus rarement Listeria monocytogenes.
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Entre ces deux périodes : le pneumocoque, le méningocoque (surtout avant 25 ans) et les entérovirus.
(Image réseau EPIBAC article Emmanuelle Varon)
Selon l’histoire clinique :
Le terrain ou le statut immunitaire, d’autres micro-organismes sont à rechercher :
Mycobacterium tuberculosis
Leptospira spp.
Borrelia spp. (maladie de Lyme)
Arbovirus, Virus de la Dengue
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Méningo-encéphalites
Les principaux micro-organismes responsables de méningo-encéphalites sont :
- Listeria, M. tuberculosis
- Mycoplasma pneumoniae
- Borrelia spp.
- Herpes virideae : HSV 1 et 2, VZV, CMV, EBV
- Influenza
- Rougeole
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