• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Entités nosologiques
    • 2 - Physiopathologie : comment un micro-organisme parvient-il jusqu’à l’espace sous-arachnoïdien ou l’encéphale ?
    • 3 - Agents étiologiques : quels sont les micro-organismes potentiellement responsables ?
      • 3.1 - Méningites
      • 3.2 - Méningo-encéphalites
    • 4 - Quels sont les prélèvements pertinents à réaliser ?
    • 5 - Paramètres biologiques du LCR utiles
    • 6 - Pénétration des antimicrobiens
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• Annexes

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2  -  Physiopathologie : comment un micro-organisme parvient-il jusqu’à l’espace sous-arachnoïdien ou l’encéphale ?

Dans la très grande majorité des cas, le micro-organisme traverse une première barrière (oro-pharyngée ou digestive) et passe dans le sang, puis traverse la barrière hémato-méningée (cellules endothéliales ajourées et cellules des plexus choroïdes) pour donner une méningite ou la barrière hémato-encéphalique (cellules endothéliales jointives et cellules gliales) pour donner une méningo-encéphalite. Il est donc possible de retrouver le micro-organisme dans le LCR mais aussi dans le sang.

La traversée de la première barrière se fait le plus souvent à bas bruit. Parfois il existe un foyer primitif notamment au niveau de l’arbre respiratoire (par exemple, otite, sinusite, pneumopathie) où le micro-organisme peut également être retrouvé.