• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Gestes systématiques dans les premières minutes de vie- prévention de l’hypothermie
      • 1.1 - Le clampage du cordon
        • 1 . 1 . 1 - Effets du clampage du cordon ombilical sur la circulation fœtale
        • 1 . 1 . 2 - Techniques de clampage du cordon
        • 1 . 1 . 3 - Apparition de pratiques contradictoires
          • 1 . 1 . 3 . 1 - Recommandations concernant la prévention de l’hémorragie du post-partum
          • 1 . 1 . 3 . 2 - Recommandation concernant la gazométrie au cordon
        • 1 . 1 . 4 - Le prélèvement de sang de cordon /cellules souches
      • 1.2 - L’environnement du nouveau né
        • 1 . 2 . 1 - Accueil et atmosphère
        • 1 . 2 . 2 - Prévention de l’hypothermie
    • 2 - Prise en charge systèmatique en salle de naissance et dépistage des principales malformations
      • 2.1 - Cotation du score d’Apgar
      • 2.2 - Vérification de la perméabilité des choanes, de l’œsophage et de l’anus
      • 2.3 - Les autres éléments de l’accueil en salle de naissance
    • 3 - Relation mère-enfant en salle de naissance
      • 3.1 - L’établissement d’une bonne relation mère/enfant
      • 3.2 - Modalités du peau-à-peau après la naissance
        • 3 . 2 . 1 - Les précautions
        • 3 . 2 . 2 - Les contre-indications
    • 4 - Examen du nouveau-né à terme ou près du terme
      • 4.1 - Le premier examen pédiatrique
      • 4.2 - Enquête anamnestique
        • 4 . 2 . 1 - Antécédents familiaux :
        • 4 . 2 . 2 - Antécédents maternels :
        • 4 . 2 . 3 - Déroulement précis de la grossesse :
        • 4 . 2 . 4 - Déroulement précis de l'accouchement
      • 4.3 - Premier examen en salle de naissance –
        • 4 . 3 . 1 - aspect du nouveau-né
        • 4 . 3 . 2 - La respiration
        • 4 . 3 . 3 - Le cœur et les vaisseaux
        • 4 . 3 . 4 - L'abdomen et les fosses lombaires
        • 4 . 3 . 5 - Examen génito-urinaire et périnéal.
        • 4 . 3 . 6 - Examen des membres
          • 4 . 3 . 6 . 1 - L’examen des membres supérieurs
          • 4 . 3 . 6 . 2 - L’examen des membres inférieurs
        • 4 . 3 . 7 - Examen du rachis
        • 4 . 3 . 8 - Tête - Cou et Bouche
          • 4 . 3 . 8 . 1 - La Tête
          • 4 . 3 . 8 . 2 - Le Cou
          • 4 . 3 . 8 . 3 - La Bouche
          • 4 . 3 . 8 . 4 - La Face
      • 4.4 - Examen neurologique
        • 4 . 4 . 1 - La vision
        • 4 . 4 . 2 - L'audition
          • 4 . 4 . 2 . 1 - Le comportement du nouveau né
        • 4 . 4 . 3 - Le tonus permanent ou passif
        • 4 . 4 . 4 - Le tonus actif
        • 4 . 4 . 5 - Les reflexes primaires ou archaïques.
      • 4.5 - Détermination âge gestationnel
        • 4 . 5 . 1 - Définitions
        • 4 . 5 . 2 - Détermination de l'âge gestationnel
          • 4 . 5 . 2 . 1 - Les critères obstétricaux :
          • 4 . 5 . 2 . 2 - Les critères pédiatriques :
      • 4.6 - Utilisation des courbes de croissance
        • 4 . 6 . 1 - Définition de la Trophicité
        • 4 . 6 . 2 - Les mensurations du nouveau-né
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• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

4 . 6  -  Utilisation des courbes de croissance

4 . 6 . 1  -  Définition de la Trophicité

Le nouveau-né est :

• eutrophique, si son poids se situe entre le 3è et le 97è percentile pour son âge gestationnel.
• hypotrophique, si son poids est inférieur au 3è percentile pour son âge gestationnel.

En pratique, on parle en général d'hypotrophie quand le retard de croissance n'affecte que le poids, et de retard de croissance intra-utérin quand le retard affecte également les autres critères (taille, périmètre crânien).

• hypertrophique, si son poids est supérieur au 97è percentile pour son âge gestationnel.

4 . 6 . 2  -  Les mensurations du nouveau-né

Le poids, la taille et le périmètre crânien seront mesurés systématiquement pour chaque nouveau-né, puis comparés à des courbes de référence.

Tableau 4 : Normes percentiles du poids

Tableau 5 : Normes percentiles de la taille

Tableau 6 : Normes percentiles du périmètre crânien

Tableau 7 : Normes percentiles du diamètre bipariétal

Les courbes audipog

Chaque nouveau-né est "classé" en fonction des deux critères :

• maturité (à terme, prématuré, postmature),
• trophicité (eutrophique, hypotrophique, hypertrophique).

En effet, les risques encourus et la prise en charge sont différents pour chaque catégorie.
Le nouveau-né à terme a :

• un poids moyen de 3300 g,
• une taille moyenne de 50 cm,
• un périmètre crânien moyen de 35 cm.