3  -  L'excavation pelvienne

L'excavation pelvienneDéfinitionrégion du petit bassin située entre le détroit supérieur et le détroit inférieur, dans laquelle s’effectuent la descente et la rotation de la présentation. est la région du petit bassin située entre le détroit supérieur et le détroit inférieur, dans laquelle s’effectuent la descente et la rotation de la présentation.

3 . 1  -  La forme de l’excavation pelvienne

Elle représente un segment de cylindre courbe, dont le diamètre interne est de 12 cm.

Cette disposition est différente de celle de tous les autres mammifères.

Figure 12 :
Source : UVMaF

3 . 2  -  Les limites

L'excavation pelvienne est limitée :

  • en avant par la face postérieure de la symphyse pubienne,
  • latéralement par les surfaces quadrilatères encadrées par le trou obturateur en avant et les échancrures sacro-sciatiques en arrière,
  • en arrière par la face antérieure du sacrum à concavité antéro-inférieur.
Figure 13 :
Source : UVMaF

Application en obstétrique :
L'excavation pelvienne présente au niveau de son tiers inférieur un rétrécissement, appelé détroit moyen (DM), marqué par la saillie des épines sciatiques. La saillance de ces épines sera appréciée lors de l’examen clinique du bassin.

Le diamètre bi-épineux (ou bi-sciatique) mesure 10 à 11 cm.

Pour que l’accouchement par voie basse soit possible :

  • en présentation céphalique, il faut que le diamètre bi-pariétal de la tête fœtale soit supérieur au plus de 1 cm au bi-épineux,
  • en cas de présentation podalique, le bi-pariétal doit être au maximum égal au bi-épineux.


La courbure du sacrum : la concavité sacrée constitue un élément du pronostic obstétrical. En effet, un sacrum plat ou en hameçon peut gêner la descente et la rotation de la tête fœtale.

La corde est la distance promonto-sacrée ; elle mesure 11 cm.
La flèche correspond à la plus grande valeur de la droite abaissée perpendiculairement à la corde. Elle mesure l’amplitude de la concavité sacrée. Elle mesure 2 cm.

Figure 14 :
A = promonto-rétro-publien ; B = sous-sacro-sous-publien ; H = flèche sacrée ; S : corde sacrée (Source UVMaF)
Figure 15 :
Source : UVMaF
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