Introduction

L'incidence de la sarcoïdose est de 10 à 30/100 000 habitants /an. Cette affection reste très souvent latente. Elle est souvent spontanément résolutive, mais est mortelle dans près de 5 % des cas en raison des atteintes neurologiques, cardiaques et pulmonaires :

  • Connaître les circonstances du diagnostic de sarcoïdose et les moyens de le confirmer (A) ;
  • Savoir reconnaître les formes graves de sarcoïdose et connaître les principes de leurs traitements (A) ;
  • Savoir surveiller un patient atteint de sarcoïdose (B).


Érythème noueux : diagnostic et traitement (B) :

  • Savoir reconnaître et traiter les manifestations rénales dans la sarcoïdose (C) ;
  • Connaître les lésions anatomopathologiques de la sarcoïdose (Rang B) ;
  • Connaître la lésion histopathologique : le granulome épithélial et giganto-cellulaire ;
  • Connaître la réaction immunologique en cause ;
  • Savoir penser à la sarcoïdose devant des adénopathies médiastinales ;
  • Savoir interpréter une IDR à la tuberculine négative ;
  • Connaître les manifestations respiratoires ;
  • Connaître les manifestations thoraciques en imagerie ;
  • Connaître les principes du diagnostic ;
  • Savoir les principales complications ;
  • Connaître les principes et les indications thérapeutiques ;
  • Connaître l'apport de la scintigraphie au Citrate de Gallium dans le bilan d'une sarcoïdose (C).

1  -  Définition

La sarcoïdose est une maladie de l'adulte jeune. Dans au moins 70 % des cas, elle survient avant l'âge de 40 ans. Il s'agit d'une maladie inflammatoire granulomateuse, diffuse dont l'étiologie reste inconnue, même si différentes hypothèses notamment mycobactériennes ont été évoquées. Cette pathologie se caractérise par un grand polymorphisme clinique, dans la mesure où les atteintes de la maladie sont volontiers polyviscérales, avec notamment des localisations médiastino-pulmonaires, souvent au premier plan. Elle s'exprime d'un point de vue histologique par des nodules sarcoïdosiques, constitués de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires, sans nécrose caséeuse.

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