Campus Hépato-gastro-entérologie
Item 152 – Tumeurs de l’œsophage
Collégiale des Universitaires en Hépato-Gastro-Entérologie (CDU-HGE)
5 - Examen clinique
Il a pour objectif d’évaluer l’état général, l’extension tumorale et de rechercher des affections associées liées au cancer de l’œsophage par des facteurs de risque communs (tabac et alcool).
Il note le poids le jour de l’examen (perte de poids en pourcentage du poids normal). Poids et taille permettent le calcul de l’index de masse corporelle (IMC).
Le bilan clinique de l’extension tumorale se fonde sur la palpation des aires ganglionnaires sus-claviculaires et cervicales, la palpation abdominale (foie nodulaire dur marronné, masse épigastrique), la percussion et l’auscultation pulmonaire à la recherche d’un épanchement pleural.
La recherche des affections associées comporte :
– la prise de la tension artérielle ;
– la palpation des pouls (recherche d’une artérite liée au tabagisme) ;
– l’inspection et la palpation abdominales à la recherche d’une hépatopathie liée à l’alcool (circulation veineuse collatérale porto-cave, angiomes stellaires, splénomégalie, hépatomégalie, ascite) ;
– examen ORL, stomatologique (présence d’un second cancer dans 10 % des cas) ;
– examen pneumologique à la recherche d’un cancer bronchique.
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