• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Introduction
    • 2 - Soutien et maintien à domicile
      • 2.1 - Aides humaines, médicales, matérielles et sociales
      • 2.2 - Prestations en nature
    • 3 - Réseaux et filières
      • 3.1 - Filières gérontologiques hospitalières
      • 3.2 - Réseau Gérontologique Communautaire
      • 3.3 - Réseau Ville Hôpital en Gériatrie
    • 4 - Hébergement
      • 4.1 - Les structures d'hébergement à caractère social
      • 4.2 - Les structures d'hébergement à caractère sanitaire
      • 4.3 - Le rôle du médecin dans les maisons de retraite
      • 4.4 - Le respect des droits de la personne hébergée
  • Points essentiels
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• Annexes

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• Contacts

4 . 3  -  Le rôle du médecin dans les maisons de retraite

Le médecin traitant généraliste, surtout s'il est formé à la gérontologie par l'obtention d'une Capacité, joue un rôle central dans la prise en charge des personnes âgées hébergées  dans  des  établissements  à caractère social.

Les personnes âgées en maison de retraite disposent du libre choix de leur médecin. Si elles restent proches de leur ancien domicile, il y a bien sûr un avantage à ce qu'elles soient suivies par leur médecin traitant habituel.

Deux  types  de  médecins  interviennent
dans les maisons de retraite :
• les médecins libéraux qui pratiquent la médecine ambulatoire à l'acte auprès des personnes âgées qui les ont contactés.
• le  médecin  coordonnateur.  Celui-ci coordonne les actions des différents intervenants  et  définit  une  politique générale de santé au sein de l'établissement.

Ce médecin coordonnateur doit justifier d'une compétence en gériatrie et avoir l'expérience du travail en équipe pluridisciplinaire. Il pourrait éventuellement s'agir pour un établissement dépendant du secteur public d'un praticien hospitalier mi-temps ou temps plein mis à disposition par convention pour cette fonction. Ses missions ont été récemment codifiées (voir en-quart).

Ce médecin coordinateur ne saurait se substituer  ou  entrer  en  conflit  avec  le médecin responsable des soins et du traitement à l'exclusion bien sûr des situations d'urgence ou de garde.

 BONNEL M. Une certaine idée de la personne âgée en Europe [vidéo]. Canal – U / TICE MEDECINE & SANTE. 14/01/2007.

4 . 4  -  Le respect des droits de la personne hébergée

Qu'elle soit à son domicile, dans une institution  ou  dans  une  structure  d'accueil sanitaire ou sociale, la personne âgée est une personne fragile. Cette fragilité ne doit pas faire oublier les principes essentiels de la bienfaisance du soignant, qui doit prendre ses décisions avec l'unique finalité du bien-être et de l'intérêt de cette personne âgée, et de la liberté du citoyen.

La commission "Droit et Liberté" de la Fondation Nationale de Gérontologie a établi la charte des Droits et des Libertés de la personne âgée dépendante, non seulement à domicile mais aussi en institution. Elle fixe des principes intangibles qui complètent le dispositif de la charte du malade hospitalisé dont la première version date du 20 Septembre 1974 et qui a été complété par le dispositif de la loi du 31 Juillet 1991 portant réforme hospitalière et qui consacre un chapitre au droit du malade accueilli dans un établissement de santé (circulaire DGS/DH  n°22 du 6/5/95).