• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Introduction
    • 2 - Définition biologique
    • 3 - Pathogènie
    • 4 - Diagnostic
      • 4.1 - Clinique
      • 4.2 - Diagnostic étiologique
        • 4 . 2 . 1 - Hyperparathyroïdie primaire (HPT1)
          • 4 . 2 . 1 . 1 - Signes cliniques
          • 4 . 2 . 1 . 2 - Biologie
          • 4 . 2 . 1 . 3 - Imagerie
          • 4 . 2 . 1 . 4 - Diagnostic étiologique des HPT
        • 4 . 2 . 2 - Hypercalcemie des affections malignes
        • 4 . 2 . 3 - Autres hypercalcemies
    • 5 - Traitement
      • 5.1 - Traitement de l'hyperthyroïdie primitive
      • 5.2 - Traitement medical de l'hypercalcemie
  • Points essentiels
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• Annexes

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1  -  Introduction

Le diagnostic de l’hypercalcémie est un diagnostic biologique qui repose sur le dosage de la calcémie totale, dont la moyenne, dans la population normale, est de 2,38 mmol/L ±0,08 (soit 95,5 mg/L ±3,5), quel que soit le mode de dosage utilisé.

La limite supérieure de la calcémie, au-delà de laquelle on définit l’hypercalcémie, doit se référer aux normes de chaque laboratoire (habituellement : 2,63 mmol/L, soit 105 mg/L).

L’incidence annuelle des hypercalcémies est d’environ 500 nouveaux cas par million d’individus.

Les deux étiologies dominantes sont l’hyperparathyroïdie primaire (55 %) et les pathologies néoplasiques (30 %), les autres étiologies, multiples, ne représentant que 15 % des cas.

La confirmation du diagnostic est simple, puisqu’elle ne fait appel qu’à la simple répétition du dosage de la calcémie. L’orientation du diagnostic étiologique repose d’abord sur le dosage de la parathormone (PTH) (+++).