3 - Symptômes et signes

A. Signes de neuroglucopénie

Ces signes sont la manifestation d’une dysfonction focale ou généralisée du système nerveux. Ils sont multiples, mais généralement similaires d’un épisode à l’autre chez un même patient.

Il peut s’agir :

de faim brutale ;

de troubles de concentration, de fatigue, de troubles de l’élocution, du comportement ou de symptômes psychiatriques francs ;

de troubles moteurs, d’hyperactivité, de troubles de la coordination des mouvements, de tremblements, d’hémiparésie, de diplopie, de paralysie faciale, etc. ;

de troubles sensitifs, de paresthésies d’un membre, de paresthésies péribuccales ;

de troubles visuels ;

de convulsions focales ou généralisées ;

de confusion.

B. Coma hypoglycémique

Au maximum, le coma hypoglycémique présente souvent les caractéristiques suivantes :

de profondeur variable, jusqu’à des comas très profonds ;

de début brutal ;

souvent agité, avec des sueurs profuses ;

avec des signes d’irritation pyramidale et hypothermie.

Il est de règle, chez tout patient présentant des troubles de conscience de quelque profondeur que ce soit, de mesurer immédiatement la glycémie.

À ces symptômes de neuroglucopénie s’associent souvent des signes de la réaction adrénergique (neurovégétative) à l’hypoglycémie :

anxiété, tremblements, sensation de chaleur ;

nausées ;

sueurs ;

pâleur ;

tachycardie, palpitations.

Ces symptômes sont souvent brutaux, favorisés par le jeûne et l’exercice physique.

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