• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Diagnostic positif
    • 3 - Diagnostic différentiel
    • 4 - Diagnostic étiologique
    • 5 - Diagnostic étiologique d'un prurit diffus
      • 5.1 - Prurit diffus avec lésions dermatologiques spécifiques
        • 5 . 1 . 1 - Urticaire et dermographisme
        • 5 . 1 . 2 - Eczéma
        • 5 . 1 . 3 - Ectoparasitoses
        • 5 . 1 . 4 - Psoriasis
        • 5 . 1 . 5 - Lichen plan
        • 5 . 1 . 6 - Dermatoses bulleuses auto-immunes (pemphigoïde, dermatite herpétiforme)
        • 5 . 1 . 7 - Mycosis fongoïde
      • 5.2 - Prurit diffus sans lésions cutanées spécifiques (prurit sine materia)
        • 5 . 2 . 1 - Affections générales
          • 5 . 2 . 1 . 1 - Cholestase
          • 5 . 2 . 1 . 2 - Insuffisance rénale chronique
          • 5 . 2 . 1 . 3 - Maladies hématologiques
          • 5 . 2 . 1 . 4 - Maladies endocriniennes et métaboliques
          • 5 . 2 . 1 . 5 - Médicaments
          • 5 . 2 . 1 . 6 - Infections
          • 5 . 2 . 1 . 7 - Autres affections générales
        • 5 . 2 . 2 - Facteurs d'environnement
          • 5 . 2 . 2 . 1 - Agents irritants
          • 5 . 2 . 2 . 2 - Prurit aquagénique
          • 5 . 2 . 2 . 3 - Sécheresse de la peau (xérose)
          • 5 . 2 . 2 . 4 - Environnement naturel
        • 5 . 2 . 3 - Autres causes
    • 6 - Diagnostic étiologique d'un prurit localisé
      • 6.1 - Mycoses
      • 6.2 - Parasitoses
        • 6 . 2 . 1 - Ectoparasitoses
        • 6 . 2 . 2 - Helminthiases tropicales
        • 6 . 2 . 3 - Parasitoses autochtones
      • 6.3 - Piqûres d'insectes (moustiques, puces, punaises, aoûtats…) et par végétaux (orties…)
      • 6.4 - Prurit du cuir chevelu
    • 7 - Prurit psychogène
    • 8 - Situations particulières
      • 8.1 - Grossesse
      • 8.2 - Sujet âgé
      • 8.3 - Infection à VIH
    • 9 - Traitement
      • 9.1 - Principes – Règles générales
        • 9 . 1 . 1 - Autant que possible, privilégier un traitement étiologique
        • 9 . 1 . 2 - Éviter les facteurs déclenchants ou aggravants
      • 9.2 - Traitements symptomatiques
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Diagnostic étiologique

Il repose surtout sur :

• l'interrogatoire qui précise :
  • le caractère localisé (topographie à faire préciser) ou diffus du prurit,
  • sa sévérité : insomnie, troubles du comportement, importance des lésions de grattage, retentissement sur l'état général, gêne dans le travail ou les activités de la vie quotidienne,
  • les circonstances déclenchantes ou aggravantes (hypersudation, repas, douche…), ou apaisantes (bains froids…),
  • les horaires de survenue,
  • l'évolution (aiguë, paroxystique ou chronique),
  • les prises médicamenteuses et les traitements locaux,
  • l'existence de signes généraux,
  • l'éventuel caractère collectif du prurit,
  • le métier ;

• l'examen physique complet qui recherche en particulier :
  • des lésions cutanées, non expliquées par le grattage mais permettant d'orienter vers une dermatose spécifique responsable du prurit,
  • un dermographisme,
  • des adénopathies périphériques palpables, une hépato- ou splénomégalie.