• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Diagnostic positif
    • 3 - Diagnostic différentiel
    • 4 - Diagnostic étiologique
    • 5 - Diagnostic étiologique d'un prurit diffus
      • 5.1 - Prurit diffus avec lésions dermatologiques spécifiques
        • 5 . 1 . 1 - Urticaire et dermographisme
        • 5 . 1 . 2 - Eczéma
        • 5 . 1 . 3 - Ectoparasitoses
        • 5 . 1 . 4 - Psoriasis
        • 5 . 1 . 5 - Lichen plan
        • 5 . 1 . 6 - Dermatoses bulleuses auto-immunes (pemphigoïde, dermatite herpétiforme)
        • 5 . 1 . 7 - Mycosis fongoïde
      • 5.2 - Prurit diffus sans lésions cutanées spécifiques (prurit sine materia)
        • 5 . 2 . 1 - Affections générales
          • 5 . 2 . 1 . 1 - Cholestase
          • 5 . 2 . 1 . 2 - Insuffisance rénale chronique
          • 5 . 2 . 1 . 3 - Maladies hématologiques
          • 5 . 2 . 1 . 4 - Maladies endocriniennes et métaboliques
          • 5 . 2 . 1 . 5 - Médicaments
          • 5 . 2 . 1 . 6 - Infections
          • 5 . 2 . 1 . 7 - Autres affections générales
        • 5 . 2 . 2 - Facteurs d'environnement
          • 5 . 2 . 2 . 1 - Agents irritants
          • 5 . 2 . 2 . 2 - Prurit aquagénique
          • 5 . 2 . 2 . 3 - Sécheresse de la peau (xérose)
          • 5 . 2 . 2 . 4 - Environnement naturel
        • 5 . 2 . 3 - Autres causes
    • 6 - Diagnostic étiologique d'un prurit localisé
      • 6.1 - Mycoses
      • 6.2 - Parasitoses
        • 6 . 2 . 1 - Ectoparasitoses
        • 6 . 2 . 2 - Helminthiases tropicales
        • 6 . 2 . 3 - Parasitoses autochtones
      • 6.3 - Piqûres d'insectes (moustiques, puces, punaises, aoûtats…) et par végétaux (orties…)
      • 6.4 - Prurit du cuir chevelu
    • 7 - Prurit psychogène
    • 8 - Situations particulières
      • 8.1 - Grossesse
      • 8.2 - Sujet âgé
      • 8.3 - Infection à VIH
    • 9 - Traitement
      • 9.1 - Principes – Règles générales
        • 9 . 1 . 1 - Autant que possible, privilégier un traitement étiologique
        • 9 . 1 . 2 - Éviter les facteurs déclenchants ou aggravants
      • 9.2 - Traitements symptomatiques
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2  -  Diagnostic positif

Le diagnostic de prurit est clinique et repose sur l'interrogatoire. Il peut être conforté par l'existence de lésions cutanées non spécifiques consécutives au grattage :

• excoriations et stries linéaires, voire ulcérations ;
• prurigo : papulo-vésicules, papules excoriées ou croûteuses, nodules (Figure 2) ;
• lichénification : peau épaissie, grisâtre, recouverte de fines squames dessinant un quadrillage (Figure 3) ;
• surinfection : impétigo, pyodermite.

Figure 2 : Prurigo strophulus de l'enfant

Figure 3 : Prurit chronique : lichénification du pli des coudes