La phase d’invasion souvent asymptomatique peut être marquée par une dermite d’inoculation aux points de contact avec le sol contaminé, qui se traduit par l’apparition à la 24e heure d’un érythème maculoprurigineux (figure 13.4) disparaissant en quelques jours.
La phase de migration larvaire pulmonaire, pharyngée et laryngotrachéale est marquée par une irritation des voies aériennes supérieures (« catarrhe des gourmes ») sans infiltrat pulmonaire radiologique.
La phase d’état intestinale dépend du nombre d’adultes hébergés. Elle est marquée par une duodénite, des troubles du transit (diarrhée), puis une anémie d’installation progressive, majorée en cas d’infestation par A. duodenale. En zone d’endémie, l’anémie longtemps bien supportée participe chez la femme enceinte et l’enfant à un syndrome anémocarentiel responsable de troubles du développement.