Lors de la pénétration puis de la migration larvaire, l’action irritative des larves explique les réactions allergiques, d’abord cutanées puis respiratoires, et l’hyperéosinophilie. Au stade intestinal, les adultes présents dans le duodénum et le jéjunum érodent et dilacèrent la muqueuse, entraînant douleurs et saignements. Leurs déplacements réguliers étendent le délabrement de la muqueuse et amplifient l’anémie (hypochrome, hyposidérémique). A. duodenale entraîne une spoliation sanguine beaucoup plus importante que Necator americanus.