• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Courbe ménothermique
      • 1.1 - Définition
      • 1.2 - Indications
      • 1.3 - Résultats
        • 1 . 3 . 1 - Dans un cycle ovulatoire normal
        • 1 . 3 . 2 - En cas de grossesse débutante
        • 1 . 3 . 3 - En cas de dysovulation (ovulation de mauvaise qualité)
        • 1 . 3 . 4 - En cas d’anovulation (absence d'ovulation)
    • 2 - Les dosages hormonaux
      • 2.1 - Evaluation de la fonction ovarienne
        • 2 . 1 . 1 - L'exploration de la fonction estrogénique
        • 2 . 1 . 2 - Evaluation de la fonction progestative
      • 2.2 - Exploration de la fonction androgénique
      • 2.3 - Exploration de la fonction hypothalamo-hypophysaire
      • 2.4 - Dosage radio-immunologique de la prolactine plasmatique
      • 2.5 - Exploration de la thyroïde
      • 2.6 - L’Hormone Gonadotrophine Chorionique (hCG)
      • 2.7 - Conclusion sur les dosages hormonaux
    • 3 - Recherche et identification d’une infection génitale
      • 3.1 - Dans quelles circonstances suspecter une infection génitale ?
        • 3 . 1 . 1 - Signes fonctionnels
        • 3 . 1 . 2 - Signes physiques
        • 3 . 1 . 3 - Signes extra génitaux
        • 3 . 1 . 4 - Signes chez le partenaire
      • 3.2 - Moyens biologiques
        • 3 . 2 . 1 - Prélèvements cervico-vaginal
        • 3 . 2 . 2 - Autres prélèvements
        • 3 . 2 . 3 - La recherche d’anticorps spécifiques
        • 3 . 2 . 4 - La biologie moléculaire
      • 3.3 - Principaux germes en cause et examens de laboratoire :
        • 3 . 3 . 1 - Bactéries
          • 3 . 3 . 1 . 1 - Gonocoque
          • 3 . 3 . 1 . 2 - Infections uro-génitales à Chlamydiae trachomatis
          • 3 . 3 . 1 . 3 - Lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale = Maladie de Nicolas-Favre
          • 3 . 3 . 1 . 4 - Mycoplasma hominis et Ureaplasma urealyticum,
          • 3 . 3 . 1 . 5 - Syphilis (Treponema pallidum),
          • 3 . 3 . 1 . 6 - Bacille de Ducrey (Haemophilus ducreyi) ou chancre mou
          • 3 . 3 . 1 . 7 - Gardnerella vaginalis
          • 3 . 3 . 1 . 8 - Bactéries anaérobies
        • 3 . 3 . 2 - Virus
          • 3 . 3 . 2 . 1 - Herpès génital
          • 3 . 3 . 2 . 2 - Papillomavirus
          • 3 . 3 . 2 . 3 - Virus de l’Hépatite B (VHB)
          • 3 . 3 . 2 . 4 - Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH)
        • 3 . 3 . 3 - Mycoses / levures :
          • 3 . 3 . 3 . 1 - Candidas (Albicans, Glabrata, tropicalis….)
        • 3 . 3 . 4 - Parasites
          • 3 . 3 . 4 . 1 - Trichomonas vaginalis
        • 3 . 3 . 5 - Conclusion sur le dépistage des infections génitales
    • 4 - Examens cytologiques : le frottis cervico uterin (FCU)
      • 4.1 - Conditions préalables à la réalisation du FCU
      • 4.2 - Technique
      • 4.3 - Indications
      • 4.4 - Contre-indications
      • 4.5 - Résultats
      • 4.6 - Conclusion sur le FCU
    • 5 - Examens histologiques
      • 5.1 - Biopsie du col
        • 5 . 1 . 1 - Définition
        • 5 . 1 . 2 - Indications
        • 5 . 1 . 3 - Technique
        • 5 . 1 . 4 - Résultats
      • 5.2 - Biopsie de l’endomètre
        • 5 . 2 . 1 - Définition
        • 5 . 2 . 2 - Indications
        • 5 . 2 . 3 - Contre-indications
        • 5 . 2 . 4 - Technique
        • 5 . 2 . 5 - Résultats
      • 5.3 - Biopsie vulvaire et vaginale
        • 5 . 3 . 1 - Indications
        • 5 . 3 . 2 - Technique
      • 5.4 - Conisation
        • 5 . 4 . 1 - Définition
        • 5 . 4 . 2 - Indications
        • 5 . 4 . 3 - Technique
        • 5 . 4 . 4 - Incidents et complications
    • 6 - Examens endoscopiques
      • 6.1 - Vulvoscopie
        • 6 . 1 . 1 - Définition
        • 6 . 1 . 2 - Indications
      • 6.2 - Colposcopie
        • 6 . 2 . 1 - Définition :
        • 6 . 2 . 2 - Indications
        • 6 . 2 . 3 - Technique
      • 6.3 - Hystéroscopie (HSC)
        • 6 . 3 . 1 - Définition
        • 6 . 3 . 2 - Indications
        • 6 . 3 . 3 - Contre-indications
        • 6 . 3 . 4 - Technique
        • 6 . 3 . 5 - Incidents - Accidents
        • 6 . 3 . 6 - Résultats
      • 6.4 - Cœlioscopie
        • 6 . 4 . 1 - Définition
        • 6 . 4 . 2 - Indications
        • 6 . 4 . 3 - Contre-indications
        • 6 . 4 . 4 - Technique
        • 6 . 4 . 5 - Incidents – Accidents
        • 6 . 4 . 6 - Avantages
    • 7 - Echographie pelvienne
      • 7.1 - Introduction
      • 7.2 - Modalités pratiques
        • 7 . 2 . 1 - Sondes et voie d’abord :
        • 7 . 2 . 2 - Installation de la patiente:
        • 7 . 2 . 3 - Déroulement de l’examen :
        • 7 . 2 . 4 - Clichés, compte rendu :
        • 7 . 2 . 5 - Conclusion :
        • 7 . 2 . 6 - Iconographie :
      • 7.3 - Echo-anatomie normale en gynécologie
        • 7 . 3 . 1 - L’utérus
          • 7 . 3 . 1 . 1 - Le myomètre :
          • 7 . 3 . 1 . 2 - L’endomètre
          • 7 . 3 . 1 . 3 - La cavité utérine
        • 7 . 3 . 2 - Les ovaires
          • 7 . 3 . 2 . 1 - Localisation :
          • 7 . 3 . 2 . 2 - Echostructure :
          • 7 . 3 . 2 . 3 - Dimensions :
          • 7 . 3 . 2 . 4 - Variations au cours du cycle :
        • 7 . 3 . 3 - Les trompes
        • 7 . 3 . 4 - Le Douglas
        • 7 . 3 . 5 - La vessie
      • 7.4 - Indications
        • 7 . 4 . 1 - Fibromes utérins
        • 7 . 4 . 2 - Malformations utérovaginales
        • 7 . 4 . 3 - Pathologie de l’endomètre
        • 7 . 4 . 4 - Surveillance des stérilets
        • 7 . 4 . 5 - Pathologie fonctionnelle de l’ovaire
        • 7 . 4 . 6 - Tumeurs de l’ovaire
        • 7 . 4 . 7 - Torsion de kyste
        • 7 . 4 . 8 - Trompes
        • 7 . 4 . 9 - Echographie interventionnelle
        • 7 . 4 . 10 - Monitorage échographique de l’ovulation
    • 8 - Examens radiologiques
      • 8.1 - Hystérosalpingographie (HSG)
        • 8 . 1 . 1 - Définition
        • 8 . 1 . 2 - Indications
        • 8 . 1 . 3 - Contre-indications
        • 8 . 1 . 4 - Technique
        • 8 . 1 . 5 - Incidents et accidents de l'HSG
        • 8 . 1 . 6 - Résultats
    • 9 - Autres procédés d’imagerie
      • 9.1 - Scanner pelvien
      • 9.2 - L’imagerie par résonance magnétique nucléaire - IRM pelvienne
        • 9 . 2 . 1 - Définition
        • 9 . 2 . 2 - Indications
        • 9 . 2 . 3 - Contre-Indications
      • 9.3 - Angiographie pelvienne diagnostique et interventionnelle
        • 9 . 3 . 1 - Définition
        • 9 . 3 . 2 - Indications
    • 10 - Examens complémentaires en sénologie
      • 10.1 - Mammographie
        • 10 . 1 . 1 - Définition
        • 10 . 1 . 2 - Indications
        • 10 . 1 . 3 - Contre-indications
        • 10 . 1 . 4 - Technique
        • 10 . 1 . 5 - Incidents
        • 10 . 1 . 6 - Résultats
          • 10 . 1 . 6 . 1 - Les images obtenues :
          • 10 . 1 . 6 . 2 - L'expression des résultats de la mammographie :
      • 10.2 - La galactographie
      • 10.3 - L’échographie mammaire
        • 10 . 3 . 1 - Indications
        • 10 . 3 . 2 - Technique
        • 10 . 3 . 3 - Anatomie normale du sein et du creux axillaire
        • 10 . 3 . 4 - Eléments spécifiques d’une lésion
        • 10 . 3 . 5 - Aspects pathologiques
        • 10 . 3 . 6 - Apport du Doppler couleur dans l’étude des tumeurs du sein
      • 10.4 - Le scanner
      • 10.5 - L'IRM mammaire
      • 10.6 - Examens anatomopathologiques mammaires : ponction et biopsie mammaire
        • 10 . 6 . 1 - Définition
        • 10 . 6 . 2 - Indication
        • 10 . 6 . 3 - Contre-indications
        • 10 . 6 . 4 - Technique
        • 10 . 6 . 5 - Résultats
        • 10 . 6 . 6 - Conclusion sur les examens complémentaires en sénologie
    • 11 - Conclusion sur l’imagerie en gynecologie
    • 12 - Bilan urodynamique (BUD)
      • 12.1 - Définition
      • 12.2 - Indications
      • 12.3 - Technique
      • 12.4 - Résultats
        • 12 . 4 . 1 - La débitmétrie :
        • 12 . 4 . 2 - La cystomanométrie :
        • 12 . 4 . 3 - La profilométrie urétrale :
        • 12 . 4 . 4 - L’électro myogramme :
    • 13 - Bibliographie
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

13  -  Bibliographie

 Abbara A. : Cytologie du col utérin selon le système Bethesda. Internet. 2002

 Abbara A. : Classification de Le Gal des microcalcifications mammaires .Internet.2002

 ANAES. Recommandation pour la pratique clinique. Conduite à tenir devant une patiente ayant un frottis cervico-utérin anormal. Actualisation 2002

 BARBEYRAC B, BEBEAR C, FLAMANT G, FOURMAUX S, GILLET J.Y, ISNARD V, PERSCH M . Recherche et identification d’une infection génitale. Editions techniques. Encyclopédie Médico-chirurgical. Gynécologie, 73-A-1O.Paris : Elsevier ; 1995,6p.

 BEENMUSSA M, BOKOBSA J, ELBAZ P, TRISTANT H. Mammographie et échographie mammaire. Techniques et indications. Encyclopédie Médico-chirurgical. Gynécologie, 810-G-10. Paris : Elsevier. 1994, 10p.

  BOULANGER JC, GONDY J, NAEPELS P. Colposcopie. Encyclopédie Médico-chirurgical. Gynécologie, 60-B-1O.Paris : Elsevier ; 1997,10p.

 BRINGER J., JAFFIOL C., HEDON B., LEFEBVRE P. Exploration hormonale de la femme. Editions Techniques - Encyclopédie Médico-chirurgical. Gynécologie, 73-C-05. Paris. 1994, 22p.  

 CARTIER I. Frottis conventionnel versus frottis en milieu liquide : les deux techniques ont des performances équivalentes. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Juin 2006. Vol 35, n°4, pp 231-233.  

  Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Examen gynécologique. Université Médicale Virtuelle Francophone (UMVf) .Support de cours 2010-2011

 DUPORT N. Données épidémiologiques sur le cancer du col de l'utérus : état des connaissances. Actualisation 2008. Institut de veille sanitaire

 FONTANIERE B, LABADIE M, RANCHERE-VINCE D. Cytopoathologie mammaire. Encyclopédie Médico-chirurgical. Gynécologie, 810-F-10. Paris : Elsevier. 1998, 10p.

 Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale. Société française de radiologie et Société française de biophysique et de médecine nucléaire, avec la participation méthodologique de l’ANAES, 2005

 HAS. Recommandations en santé publique. Évaluation a priori du dépistage de la syphilis en France. Synthèses et perspectives. Mai 2007

 HAS. Recommandations en santé publique. Dépistage de l’infection par le VIH en France. Modalités de réalisation des tests de dépistage. Octobre 2008

  HAS. Recommandation pour le dépistage du cancer du col de l’utérus en France. Juillet 2010

 HAS. Macrobiopsie du sein assistée par le vide sous guidage stéréotaxique mammographique, sur système accessoire. Septembre 2005

 HAS. Macrobiopsie sous vide de lésion de la glande mammaire par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]. Mars 2011

 PISANESCHI Mélanie. Le frottis cervico-vaginal au cours du suivi obstétrical -Démarche d’amélioration du dépistage du cancer du col de l’utérus par les sages-femmes à la Maternité Régionale Universitaire de Nancy. Mémoire de l’École de Sages-femmes Albert Fruhinsholz, Université Henri Poincaré, Nancy .2009

  POTIER A, OPINEL M, D’ERCOLE C, BLANC B. Echographie en gynécologie – Editions techniques – Encycl. Méd. Chir. (Paris-France), Gynécologie, 69-A-10, 1994, 23 p.

 Protocoles en Gynécologie Obstétrique – 2ème édition – Collège national des gynécologues obstétriciens. Conférence nationale des PU-PH en gynécologie-obstétrique. Paris : Elsevier Masson ; 2012

 Recommandations pour la pratique de l’échographie gynécologique. Société suisse d’ultrasons en médecine. Section gynécologie et obstétrique, 2003

 RUDIGOZ RC, SALLE B. Doppler en gynécologie. Encycl. Méd. Chir. (Elsevier, Paris), Gynécologie, 69-A-20, 1998, 9 p.  

 SERFATY D. Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Extrait des mises à jour en gynécologie médicale. Volume 2007 publié le 12.12.2007 (Paris). Conduite à tenir chez les utilisatrices de dispositifs intra-utérins (DIU) ayant des frottis cervicaux de dépistage positifs pour actinomyces.

SITES INTERNET :
 http://www.aly-abbara.com/echographie/biometrie/hCG_grossesse_tableau.html

 http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/images/gif/courbe_menothermique_ovulatoire_2.html

 http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/methode_de_prise_temperature.htm

 http://fr.wikipedia.org/wiki/Cycle_menstruel

 http://www.docteur-benchimol.com/courbe_temperature_menothermique.html

 http://www.gynecomarseille.com/examens-complementaires-en-gynecologie.htm-

 http://a31.idata.over-blog.com/1/78/52/55/img024.jpg

 http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/VIH-sida-IST/Infections-sexuellement-transmissibles-IST/Publications

 http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/VIH-sida-IST/Infections-sexuellement-transmissibles-IST/Comment-surveiller-les-IST

 http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/VIH-sida-IST/Infections-sexuellement-transmissibles-IST/Bulletin-des-reseaux-de-surveillance

 http://passionsagefemme.e-monsite.com/pages/savoir/le-frottis-cervical-un-examen-important-chez-la-femme.html

  http://www.fascicules.fr/data/consensus/gynecologie-frottis-cervico-uterin-anormal-anaes-2002-complet.pdf

 http://www.chu-rouen.fr/ssf/diag/frottisvaginal.html

 C@mpus National de Gynécologie Obstétrique TICEM – UMVF CNGOF 

Site de l’Institut National du Cancer (Inca) :
 http://www.e-cancer.fr/formations-demographie/outils-de-formation
 http://www.e-cancer.fr/depistage/depistage-du-cancer-du-sein

 http://www.ardepass.org/professionnels-de-sante/classification-acr-et-conduite-a-tenir.html

 http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/ACR.pdf

 http://www.aly-abbara.com/echographie/biometrie/scores/acr.html

 American College of Radiologie

Cours disponibles sur  échographie du sein, échographie de l’utérus, échographie des ovaires, Doppler en gynécologie