• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Physiopathologie
      • 1.1 - Phase de sensibilisation
      • 1.2 - Phase de déclenchement
    • 2 - Diagnostic
      • 2.1 - Diagnostic positif
        • 2 . 1 . 1 - Forme typique : eczéma aigu
        • 2 . 1 . 2 - Formes cliniques
          • 2 . 1 . 2 . 1 - Formes topographiques
          • 2 . 1 . 2 . 2 - Formes symptomatiques
          • 2 . 1 . 2 . 3 - Formes chroniques
          • 2 . 1 . 2 . 4 - Eczéma de contact de l'enfant
          • 2 . 1 . 2 . 5 - Photoallergies
        • 2 . 1 . 3 - Examen histologique
      • 2.2 - Diagnostic différentiel
        • 2 . 2 . 1 - Dermite d'irritation
        • 2 . 2 . 2 - Dermatite atopique
        • 2 . 2 . 3 - Dysidrose
        • 2 . 2 . 4 - Œdème du visage
        • 2 . 2 . 5 - Phototoxicité
    • 3 - Étiologie
      • 3.1 - Interrogatoire
      • 3.2 - Examen clinique
      • 3.3 - Tests épicutanés ou patch-tests
      • 3.4 - Causes identifiées
        • 3 . 4 . 1 - Allergènes professionnels
        • 3 . 4 . 2 - Médicaments topiques
        • 3 . 4 . 3 - Cosmétiques
        • 3 . 4 . 4 - Produits vestimentaires
        • 3 . 4 . 5 - Photoallergènes
        • 3 . 4 . 6 - Dermatoses aéroportées
    • 4 - Évolution et complications
    • 5 - Traitement
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Évolution et complications

L'éviction de l'allergène est suivie de la guérison de l'eczéma en dix à quinze jours. Une des rares exceptions à cette règle est représentée par l'allergie à l'urushiol, agent extrêmement sensibilisant de certains végétaux rares en Europe mais communs aux États-Unis et au Canada (« poison ivy », « poison oak ») ou les lésions, très inflammatoires et prurigineuses peuvent persister plusieurs semaines sans nouveau contact avec l'allergène. En l'absence d'éviction, les lésions passent à la chronicité.

1. Surinfection. L'impétiginisation des lésions est suspectée devant la présence de croûtes jaunâtres, parfois associées à des adénopathies et à de la fièvre. Peu fréquente, elle doit être distinguée des croûtes succédant à la phase suintante.
2. Érythrodermie. L'érythrodermie est une généralisation des lésions sous forme d'érythème disséminé prurigineux squameux ou vésiculeux.
3. Retentissement socio-professionnel. Le handicap induit par les eczémas de contact chroniques, en particulier des mains, peut être considérable. Un reclassement professionnel est parfois inévitable.