• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Ovaires
      • 1.1 - Anatomie macroscopique
      • 1.2 - Anatomie microscopique
      • 1.3 - Follicules ovariens
        • 1 . 3 . 1 - Follicules évolutifs
          • 1 . 3 . 1 . 1 - Follicule primordial (35 micromètre de diamètre)
          • 1 . 3 . 1 . 2 - Follicule primaire (environ 45 micromètre de diamètre)
          • 1 . 3 . 1 . 3 - Follicule secondaire (50 à 180 micromètres de diamètre)
          • 1 . 3 . 1 . 4 - Follicule antral (environ 5 mm de diamètre)
          • 1 . 3 . 1 . 5 - Follicule mature préovulatoire ou follicule de De Graaf (20 mm)
        • 1 . 3 . 2 - Maturation de l’ovocyte et ovulation
        • 1 . 3 . 3 - Follicules involutifs
      • 1.4 - Corps progestatif et gestatif
        • 1 . 4 . 1 - Cytophysiologie
    • 2 - Tractus génital
      • 2.1 - Trompe utérine
      • 2.2 - Utérus
      • 2.3 - Vagin
      • 2.4 - Organes génitaux externes ou vulve
    • 3 - La glande mammaire
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1 . 3 . 2  -  Maturation de l’ovocyte et ovulation

La maturation qui conduit à un follicule mûr se déroule sur trois cycles menstruels avec cinq à six follicules antraux mais un seul follicule aboutira à l’ovulation (follicule dominant = sensibilité accrue à FSH et récepteurs à LH + toxicité pour les autres follicules). Il est recruté à la fin de la phase lutéale du cycle précédent.
Décharge de FSH et LH au milieu du cycle -> modification du follicule qui fait saillie à la surface de l’ovaire

• Sécrétion de progestérone par les cellules de la granulosa

• Disparition des jonctions communicantes entre les cellules de la granulosa

• Reprise de la méiose -> ovocyte II en métaphase de 2ème division (la 2ème division méiotique se terminera après la fécondation)

• Expulsion du premier globule polaire

• Maturation cytoplasmique (organites plus nombreux ; apparition du facteur de décondensation de la chromatine du spermatozoïde, facteur de prévention de la polyspermie,…)

• Modification biochimique de la membrane pellucide où pourront se fixer de façon spécifique des spermatozoïdes

• Dissociation des cellules du cumulus grâce à l’acide hyaluronique secrété par le cumulus -> libération de l’ovocyte dans la cavité antrale

• Ovulation (36 H après pic de LH) : rupture du follicule mûr (prostaglandines sécrétées par granulosa) avec expulsion de l’ovocyte entouré des cellules de la corona radiata hors de l’ovaire

1 . 3 . 3  -  Follicules involutifs

La plupart des follicules subissent une involution : atrésie folliculaire.

• stades pré-antraux et antraux

• concerne 90% des follicules

• intense après la naissance, pendant la puberté et pendant la gestation

• disparition des ovocytes (pycnose nucléaire, surcharge lipidique)

• Plusieurs types de follicules involutifs : dégénératif, hémorragique, thécogène (gardent une activité endocrine)

1 . 4  -  Corps progestatif et gestatif

C’est le follicule mûr qui a expulsé son ovocyte

• Les capillaires de la thèques interne envahissent la granulosa -> hémorragie qui forme le coagulum central

• Les cellules de la granulosa deviennent des cellules lutéales (aspect des cellules qui synthétisent des hormones stéroïdes : progestérone)

• Les cellules de la thèque interne forment des cordons qui pénètrent en périphérie de la granulosa (synthèse de stéroïdes : oestradiol)

En fin de cycle, l’oestradiol -> prostaglandines -> lyse du corps progestatif (phagocytose des cellules par macrophages -> tissu conjonctif cicatriciel : corpus albicans)
Si fécondation corps progestatif -> corps gestatif sous l’influence des hormones gonadotropes secrétées par le placenta. Il assure pendant le premier trimestre la source principale des hormones stéroïdes de la grossesse.

Corps progestatif et gestatif

1 . 4 . 1  -  Cytophysiologie

L’activité cyclique de l’ovaire dépend de deux hormones hypophysaires : FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante).

• FSH -> prolifération des cellules de la granulosa qui acquièrent des récepteurs à LH
  • activation d’une enzyme qui permet la transformation des stéroïdes (androgènes) élaborés par la thèque interne en oestradiol
  • oestradiol -> rétroaction sur hormones hypothalamo-hypophysaires
    

• secrétion d’un pic de LH
  • ovulation
  • diminution de la synthèse d’oestradiol par les cellules de la granulosa
  • augmentation de la synthèse de progestérone
  • transformation du follicule postovulatoire en corps jaune