• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Le rein
      • 1.1 - Organisation générale
      • 1.2 - Structure histologique du néphron
        • 1 . 2 . 1 - Corpuscule de Malpighi
        • 1 . 2 . 2 - Tube contourné proximal
        • 1 . 2 . 3 - Anse de Henlé
        • 1 . 2 . 4 - Tube contourné distal
        • 1 . 2 . 5 - Appareil juxta glomérulaire
      • 1.3 - Structure histologique des tubes collecteurs ou tubes de Bellini
      • 1.4 - Histophysiologie
      • 1.5 - Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire
    • 2 - Les voies excrétrices
      • 2.1 - Structure histologique
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2  -  Les voies excrétrices

• Les voies urinaires assurent le recueil de l’urine à partir des tubes collecteurs, à son stockage et à son émission dans le milieu extérieur.

• Les tubes collecteurs de Bellini confluent pour former des tubes plus larges qui forment les petits calices (une dizaine) : cavité conique à base externe qui confluent en deux ou trois grands calices situés au niveau du hile.

• Les grands calices fusionnent pour former le bassinet : partie haute de l’uretère.

• L’uretère relie le rein à la vessie. La vessie est drainée par l’urètre

Les voies excrétrices

2 . 1  -  Structure histologique

Elle est commune à tous les segments et comprend une muqueuse, une musculeuse et une adventice. La lumière au niveau de l’uretère est festonnée.

Structure histologique

• Muqueuse :
  • Epithélium : épithélium pseudostratifié polymorphe (urothélium) formé d’un nombre variable d’assises cellulaires mais toutes les cellules possèdent un prolongement basal qui atteint la membrane basale
    • Nombre de couches variable selon les régions : 2 à 3 au niveau des calices, 4 à 5 au niveau de l’uretère, 6 à 8 au niveau de la vessie
    • Forme des cellules varie selon état de remplissage des cavités urinaires (-> polymorphe)
    • Nombreux systèmes de jonctions entre les cellules (zonula occludens au niveau des cellules superficielles -> étanchéité, interdigitations)
    • Trois types de cellules :
      • Cellules basales : profondes, situées au niveau de la membrane basale
      • Cellules intermédiaires ou cellules en raquette avec partie apicale renflée et prolongement basal étroit qui s’insinue entre les cellules basales
      • Cellules superficielles ou recouvrantes
        • Souvent binucléées
        • Possèdent, au niveau de la vessie, une membrane apicale épaisse et asymétrique (feuillet externe plus épais) avec présence de plaques denses (formées par des protéines transmembranaires – uroplakines) dont le segment extra-membranaire forme un ruban. Sont associées au cytosquelette et forment une réserve de membrane.
  • Chorion : tissu conjonctif lâche, riche en fibres élastiques
    

• Musculeuse : faisceaux de cellules musculaires lisses obliques séparés par des travées conjonctives à orientation prédominante longitudinale en dedans et circulaire en dehors. Au niveau de la vessie, musculeuse plexiforme avec couches longitudinales interne et externe et circulaire moyenne

• Adventice : tissu conjonctif lâche avec fibres de réticuline, nerfs et nombreux adipocytes