1 . 2  -  Structure histologique du néphron

1 . 2 . 1  -  Corpuscule de Malpighi

Corpuscule de Malpighi
  • Deux pôles : pôle vasculaire avec artère afférente qui se divise en 4 à 6 branches donnant naissance aux capillaires glomérulaires et artère efférente ; pôle urinaire formé par le tube contourné proximal
  • Entouré d’une capsule fibreuse : capsule de Bowman (tissu conjonctif dense) tapissée d’un épithélium : un feuillet pariétal qui forme la limite interne de la capsule ; un viscéral (réflexion du feuillet précédent au niveau du pôle vasculaire) qui recouvre les capillaires ; entre les deux feuillets : chambre glomérulaire (ou chambre urinaire) qui se prolonge au niveau du pôle urinaire
    • Feuillet pariétal : cellules aplaties endothéliformes discontinues, pauvres en organites, riche en vésicules de pinocytose. Ce feuillet est en continuité avec l’épithélium du tube contourné proximal.
    • Feuillet viscéral : cellules volumineuses : les podocytes qui entourent les capillaires par des prolongements cytoplasmiques de plusieurs ordres. Ceux de 3e ordre se terminent par extrémités renflées : pédicelles (les extrémités des pédicelles sont reliées entre elles par des diaphragmes épais de 6 nm : fentes de filtration situées au contact de la lame basale qui laissent passer l’ultrafiltrat plasmatique vers la chambre urinaire)
      • Podocytes : possèdent des organites (appareil de Golgi, REG, nombreux ribosomes libres) et un cytosquelette riche en filaments de vimentine et desmine 
      • Pédicelles : microtubules ; protéines contractiles : actine, myosines II, alpha actinine, taline et vinculine
  • Capillaires glomérulaires : forment des groupes de 3 à 4 : les anses glomérulaires bordées de façon continue par les podocytes et les pédicelles et entre lesquelles se trouve le mésangium.
Capillaires glomérulaires
  • Endothélium : de type fenêtré avec cellules à corps cellulaire renflé et présence de voiles cytoplasmiques minces qui tapisse la paroi capillaire où sont aménagés des pores de 50 à 100 nm ; Sont séparés du mésangium par une lame basale.
    • Lame basale : entoure la partie des capillaires non en contact avec le mésangium.
      • Comporte une couche centrale dense (lamina densa) entourée de deux couches latérales plus claires (lamina rara) : lame interne en contact avec l’endothélium capillaire et lame externe au contact des pédicelles.
      • Contient du collagène IV, des protéoglycanes et de la fibronectine (qui pourraient fixer la lame basale à l’endothélium et aux podocytes), de la laminine.
      • Synthèse par les cellules endothéliales et par les podocytes.
      • Jour un rôle majeur dans sélectivité de la filtration glomérulaire (bloque notamment les protéines). Associée aux diaphragmes des pédicelles, elle forme la barrière sang / urine.
  • Mésangium : forme l’axe autour duquel se disposent les capillaires. Est formé d’une matrice et de cellules mésangiales. Sert de support du peloton vasculaire et de régulation de la microcirculation et de filtration glomérulaire.
    • Matrice : homogène ; contient des collagènes (IV, V, VI VIII), des glycoprotéines, des protéoglycanes . Présence de contacts focaux entre matrice et cellules par molécules d’adhésion en relation avec cytosquelette.
    • Cellules mésangiales : sont riches en organites ; possèdent des prolongements qui s’étendent dan la matrice. Sont associées les unes aux autres par des jonctions de type gap. Peuvent avoir des fonctions de phagocytose.
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