1  -  Pour comprendre

Il existe deux grandes voies de contamination bactérienne du fœtus au cours de la grossesse : 

  • par voie vaginale, ascendante, avec contamination lors du passage dans la filière génitale maternelle lors de l’accouchement ou de la rupture prolongée des membranes fœtales (streptocoque B), avec présence ou non d’une infection latente de la filière génitale (vaginose bactérienne), source de menace d’accouchement prématuré, de chorioamniotite aiguë, de fausse couche tardive ;
  • par voie hématogène, avec transmission par passage anténatal transplacentaire avec risque de perte fœtale. Une contamination bactérienne au cours de la grossesse est évoquée sur point d’appel clinique maternel (fièvre…) ou fœtal échographique. Dans ce cadre, l’importance est de dater la contamination par rapport au terme de la gestation.
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