Le phénomène de Raynaud (PR) est un acrosyndrome vasculaire paroxystique fréquent touchant 8 à 10 % des femmes et 3 à 5 % des hommes.

1 - Diagnostic positif

Le diagnostic de PR est clinique. Il repose sur l'interrogatoire du patient, à la recherche d'une ischémie transitoire des doigts se déroulant en 3 phases successives :

la phase syncopale, blanchiment paroxystique des doigts, respectant souvent les pouces, dû à un arrêt brutal et transitoire de la circulation artérielle digitale (Figure 1). Elle est douloureuse, et souvent accompagnée d'une « sensation de doigts morts » avec perte de la sensibilité ;
la phase asphyxique, ou « bleue » (due au ralentissement du courant veinulaire) qui lui fait suite, est inconstante ;
la phase « rouge » ou hyperémique (due à une vasodilatation artérielle).

Figure 1 : Phénomène de Raynaud : phase syncopale

Les orteils, le nez et les oreilles peuvent quelquefois être touchés. La durée de chaque phase est variable, certaines étant très courtes, les deux dernières pouvant même manquer (PR incomplet).

Le PR est déclenché par le froid, l'humidité, l'émotion.

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