2  -  Le préservatif masculin


Le préservatif masculin couvre le pénis d'une fine membrane afin de prévenir l'émission de sperme dans le vagin. Les préservatifs en latex sont les plus efficaces. Le polyuréthane peut être utilisé en cas d'allergie.

Il s'agit de la méthode contraceptive masculine la plus utilisée. L'indice de Pearl du préservatif masculin est de 2 % mais le taux d'échec en condition d'utilisation réelle peut aller jusqu'à 15 % (OMS 2005). La diffusion d'une information complète sur l'utilisation correcte et les différentes fonctions du préservatif masculin améliore son efficacité.

Le préservatif masculin est la seule méthode contraceptive permettant la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST) (tableau 1).

Tableau 1 : Préservatif masculin
  Efficacité  Fonction de l'utilisation correcte (IP = 2 %) 
  Réversibilité 
  Réversible
  Acceptabilité  Fonction de l'information du patient
  Coût  Faible
  Fonctions  Contraception, prévention des IST

Réflexes IST :

  • Bilan IST en urgence : sérologie VIH avec accord du patient, sérologie VHB/VHC, TPHA/VDRL, dépistage gonocoque/Chlamydiae.
  • Trithérapie antirétrovirale en urgence (si indiquée).
  • Dépistage et traitement des partenaires sexuels.
  • Rapports sexuels protégés : préservatif +++.
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