8 . 4  -  Main rétractée


Maladie de Dupuytren


La maladie de Dupuytren se caractérise par une série de rétraction et de nodules tendineux palmaire

Dans un premier temps, le patient est gêné par des successions de blocage et de doigts à ressaut. Puis le blocage du doigt en flexion devient permanent

Le traitement chirurgical est très simple et ne doit pas être effectué trop tardivement.

IPP : articulation interphalangienne proximale ; IPD : interphalagienne distale ; MP : métacarpophalagienne.

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Figure 65

Cheiroarthropathie diabétique

  • Limitation indolore de la flexion et surtout de l’extension des doigts, principalement en regard des articulations métacarpo phalangiennes (MCP) et interphalangiennes proximales (IPP) , l’ IPP du 5ème doigt est le plus touché.
  • Responsable d’une attitude en flessum des doigts. Demandez au sujet de joindre les mains dans le « signe de la prière » : le défaut d’accolement des faces palmaires des doigts témoigne de l’enraidissement consécutif au flessum.
  • S’associe parfois à un remaniement cutané scléreux, un syndrome de Raynaud et des infarctus pulpaires. Il ne se distingue alors de la sclérodermie que par l’absence de télangiectasies.
  • Souvent associées à la macro angiopathie diabétique.

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