Des examens complémentaires simples sont nécessaires :
– bilan phosphocalcique sanguin et urinaire : calcémie, phosphatémie, C télopeptides du collagène de type I (S-CTX), calciurie, phosphaturie, créatininurie des vingt-quatre heures ;
– hémogramme et plaquettes ;
– VS, CRP ;
– bilan électrolytique et créatininémie ;
– électrophorèse des protides sériques, éventuellement complétée par une immunofixation, par le dosage pondéral des immunoglobulines et la réalisation d’une immunofixation des protides urinaires ;
– parathormone et 25OH-D3 ;
– radiographie du thorax ;
–
ECG, urgent en cas d’hypercalcémie majeure ou de traitement potentialisateur (digitalique).
Ce bilan de base oriente vers les deux étiologies les plus fréquentes, l’hypercalcémie maligne et l’hyperparathyroïdie, et fournira les éléments d’orientation indispensables pour les étiologies plus rares.
Les examens d’imagerie, radiographies osseuses et scintigraphie osseuse, sont discutés en fonction des points d’appel cliniques.
