2 - Démarche diagnostique devant une monoarthropathie avec un épanchement

Une arthropathie récente justifie une enquête précise comportant en particulier l’identification de la nature inflammatoire ou mécanique (tableaux 38.I et 38.II). L’interrogatoire doit permettre d’analyser la douleur articulaire. Trois questions doivent être posées : depuis quand, où et comment.

Tableau 38.I. Caractéristiques cliniques des principales formes d’atteintes articulaires.

* Différentes formes de « stress » sont parfois des facteurs déclenchants des rhumatismes inflammatoires.

Tableau 38.II. Caractéristiques des principales formes d’atteintes articulaires.

FR, facteurs rhumatoïdes ; CCA, chondrocalcinose ; Auto Ac, autoanticorps ; ANA, anticorps antinucléaires ; Anti-CCP, anti-peptides cycliques citrullinés ; GB, globules blancs ; IDR, intradermoréaction ; MICI, maladie inflammatoire chronique de l’intestin.

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