De façon caractéristique, nous pouvons retenir les lésions radiographiques suivantes  :
– à la charnière thoraco-lombaire : initialement phase d’érosion inflammatoire  de l’angle antérieur de la vertèbre, puis ossification sous-ligamentaire  aboutissant à la formation de syndesmophytes ; l’existence de  syndesmophytes ascendants ou descendants puis, dans les formes ankylosantes,  la constitution d’ossifications des ligaments intervertébraux, étagées  le long du rachis thoraco-lombaire, pouvant conduire à la classique  « colonne bambou » ou donnant l’aspect « en rail de chemin de fer » ;
– la sacro-iliaque : là aussi l’enthésopathie siégeant à la partie basse de la sacro-iliaque va connaître les quatre phases évolutives, depuis le stade 0, sacro-iliaque normale, jusqu’au stade d’ankylose complète (figures 35.4 à 35.6) ;
– la calcanéite inflammatoire : la talalgie inflammatoire est très caractéristique.Radiologiquement, elle évolue également selon quatre stades (figure 35.7).

Fig. 35.4. Radiographie du bassin de face : condensation des berges des deux sacro-iliaques, aspect flou de l’interligne.
Fig. 35.5. Atteinte sacro-iliaque caractérisée par des érosions et des lésions d’ostéocondensation irrégulières des deux berges donnant l’impression d’un « pseudo-élargissement » (scanner).
Fig. 35.6. Atteinte sacro-iliaque plus évoluée avec une fusion des berges (scanner).
Fig. 35.7. Radiographie du calcanéus de profil, aspect d’érosion de l’angle postéro-supérieur

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