La prolifération plasmocytaire médullaire entraîne une raréfaction de l’hématopoïèse normale associant à des degrés divers anémie, thrombopénie, neutropénie.
Cependant, l’anémie peut être liée à plusieurs mécanismes :
– hémodilution liée à la gammapathie ;
– insuffisance médullaire quantitative ;
– insuffisance rénale ;
– hémolyse liée à l’activité auto-immune de l’
Ig.
L’absence de plasmocytes normaux, secondaire à l’envahissement tumoral médullaire, peut entraîner une baisse de la synthèse des Ig normales.
Il s’agit de fractures et de l’hypercalcémie. Les fractures vertébrales exposent au risque de compression médullaire.
L’hypogammaglobulinémie polyclonale favorise les infections bactériennes récidivantes, en particulier ORL et pulmonaires.
