Points Essentiels
- Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération de plasmocytes, le plus souvent médullaires, qui secrètent une immunoglobuline monoclonale retrouvée dans le sang et/ou les urines.
- Les plasmocytes tumoraux stimulent la résorption osseuse responsable de lacunes osseuses avec risque de fracture pathologique et d’hypercalcémie.
- Le diagnostic de myélome multiple repose sur la mise en évidence de la prolifération maligne médullaire de plasmocytes, d’une immunoglobuline monoclonale sérique ou urinaire, et sur l’analyse de leur retentissement osseux, rénal et médullaire (calcémie, créatininémie, taux d’hémoglobine).
- La survie moyenne d’un malade est de trois à quatre ans. Cependant, de multiples facteurs influencent le pronostic.
- Le traitement associe une chimiothérapie (à discuter avec une équipe d’hématologie, en fonction de l’âge physiologique du patient), éventuellement l’érythropoïétine, les bisphosphonates, la radiothérapie et, parfois, la chirurgie.
- Les IEC, les AINS, les produits de contraste doivent être utilisés avec une extrême prudence au cours du myélome ou en cas de suspicion de myélome multiple.
