Avant de commencer…

Les infections cutanées sont très fréquentes chez l’enfant.

Elles peuvent être superficielles (furoncle, impétigo) ou profondes (dermohypodermites).

Seuls les points essentiels du diagnostic et du traitement seront détaillés dans ce chapitre.

1  -  Pour bien comprendre

1 . 1  -  Préambule


Les infections cutanées superficielles sont fréquentes et bénignes :

  • l’impétigo ;
  • le furoncle.

Les infections cutanées profondes sont plus rares et comportent :

  • les dermohypodermites bactériennes (anciennement cellulites) non compliquées ;
  • les dermohypodermites bactériennes compliquées de choc septique (ou de choc toxinique) ou de nécrose des tissus profonds (dermohypodermites nécrosantes et fasciites nécrosantes), pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

1 . 2  -  Épidémiologie


Les infections cutanées sont très fréquentes chez l’enfant.

Staphylococcus aureus et le streptocoque du groupe A (Streptococcus pyogenes) sont les pathogènes responsables de ces infections. Ces deux germes peuvent être associés.

L’antibiothérapie doit tenir compte des données actualisées de résistance de ces bactéries aux antibiotiques.

S. aureus est naturellement résistant à l’amoxicilline ; actuellement, il est dans 90 % des cas sensible à la méticilline ce qui témoigne de sa sensibilité aux pénicillines M (oxacilline et cloxacilline) et à l’association amoxicilline-acide clavulaniques.

Le streptocoque de groupe A est toujours sensible à l’amoxicilline.

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