Introduction

Définition

La dracunculose est une nématodose tissulaire et sous-cutanée due au développement dans l’organisme des femelles du ver Dracunculus medinensis.

1  -  Historique et actualité


De part l’originalité de son cycle conduisant à l’issue spontanée du ver à la peau, cette parasitose a de tout temps frappée l’esprit des populations et fait l’objet de nombreux récits et  gravures. Citée par les égyptiens au 15ème siècle avant JC, puis dans la bible, elle est décrite par le médecin perse Avicenne, ce qui vaut au parasite sa dénomination de « fil d’Avicenne ». Il est aussi dénommé « Dragonneau », « ver de Guinée » ou « ver de Médine ».

Figure 1 : Gravure perse représentant la dracunculose

Jusqu’aux années 1970, la maladie était très répandue en Afrique sahélienne, au moyen orient et atteignait l’ouest de l’Inde. La « décennie de l’eau » instaurée par l’OMS entre 1980 et 1990 et visant à apporter l’eau potable aux populations a  amorcé une décroissance spectaculaire de la parasitose dans le monde. En passant brutalement de 3,5 million à 32 000 cas déclarés/an en 15 ans, l’éradication de la maladie est raisonnablement devenue envisageable. Après 1995 puis 2000, 2009 est l’année retenue pour arriver à ce but en s’efforçant d’éliminer la maladie des 12 derniers pays africains sahéliens où elle sévit encore (en particulier le Soudan). En 2013, l’éradication n’était pas totalement obtenue.        

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