• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Agents pathogènes
      • 2.1 - Cryptococcus neoformans
      • 2.2 - Autres Cryptococcus
    • 3 - Clinique
      • 3.1 - Atteinte pulmonaire
      • 3.2 - Atteinte neuro-méningée
      • 3.3 - Atteinte cutanée
      • 3.4 - Atteinte osseuse
      • 3.5 - Forme disséminée
    • 4 - Diagnostic biologique
      • 4.1 - Diagnostic mycologique
        • 4 . 1 . 1 - Examen direct des prélèvements
        • 4 . 1 . 2 - Culture et identification
        • 4 . 1 . 3 - Diagnostic indirect : recherche de l'antigène circulant
    • 5 - Traitement
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2  -  Agents pathogènes

2 . 1  -  Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans (C. neoformans) est l'espèce la plus fréquente en pathologie humaine. C'est une levure saprophyte du milieu extérieur (fientes de pigeon, guano de chauve-souris) qui a un comportement d'opportuniste. La contamination se fait par inhalation de spores (primo-infection pulmonaire latente), beaucoup plus rarement par inoculation cutanée.
C'est une levure ronde de 3 à 8 µm de diamètre, entourée d'une capsule mucopolysaccharidique (absence de pseudomycélium).
Elle pousse à 37°C sur milieu de Sabouraud sans Actidione®. Il en existe 3 sous variétés :

• C. neoformans var. neoformans (sérotype D): cosmopolite. Infecte les sujets immunodéprimés.
• C. neoformans var. gattii (sérotypes B – C) : régions subtropicales (majoritaire en Afrique noire). 
• C. neoformans var.grubii (sérotype A) qui infecte le plus souvent les sujets immunodéprimés (VIH).

Figure 1 : Cryptococcus neoformans - levure encapsulée (encre de chine)

2 . 2  -  Autres Cryptococcus

C. laurentii, C. albidus et C. uniguttulatus sont des saprophytes dont on ne connaît pas l'habitat de façon précise. Ils peuvent être à l'origine de rares infections superficielles (onyxis). Ces espèces ne poussent pas à 37°C.