3  -  La clinique


Les manifestations cliniques dépendent de l’importance du parasitisme Elles sont habituellement absentes en cas de pauci-parasitisme.

La phase de migration larvaire (stades 4 à 6 du cycle parasitaire) est marquée par un syndrome de Löffler : accès de toux accompagnés de fièvre et d’images radiologiques pulmonaires fugaces asymétriques (opacités).

La phase d’état est fréquemment marquée par des troubles digestifs (épisodes diarrhéiques, douleurs abdominales mal localisées ; exceptionnellement des signes nerveux (irritabilité, troubles du sommeil voire convulsions).

Des complications chirurgicales peuvent être observées par migration et/ou accumulation d’adultes donnant des signes d’angiocholite fébrile, de pancréatite aiguë hémorragique ou d’appendicite, d’occlusion intestinale, d’étranglement herniaire, de perforation intestinale.      

Figure 3 : Expulsion d'Ascaris lumbricoides après traitement par l'ivermectine
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