3  -  Pronostic

3 . 1  -  Résultats anatomiques et fonctionnels à long terme


La greffe de cornée donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels dans plus de 2/3 des cas, avec un résultat durable et à long terme la conservation d’une cornée transparente et une bonne récupération visuelle.

Figure 1 : Greffe claire
Figure 2 : Greffe de la cornée avec cristallin artificiel de chambre antérieure

3 . 2  -  Complications


Elles sont rares. Il peut s’agir de :

  • retard d’épithélialisation du greffon ;
  • défaillance précoce de l’endothélium du greffon : elle entraîne un œdème cornéen précoce (quelques jours) ;
  • rejet immunitaire ou « maladie du greffon » : il se manifeste au début par un œil rouge et douloureux, une baisse d’acuité visuelle, l’apparition de quelques précipités sur la face postérieure de la cornée à l’examen à la lampe à fente, puis d’un œdème du greffon et son opacification progressive par défaillance endothéliale. Les facteurs de risque de rejet sont les suivants :
    • vascularisation cornéenne,
    • grand diamètre,
    • greffes itératives,
    • jeune âge < 12 ans (taux de survie à 5 ans de 50 à 60 %),
    • récidive infectieuse (herpès).
  • récidive de la maladie causale (par exemple, herpès ou dystrophie de cornée) ;
  • hypertonie oculaire ;
  • astigmatisme postopératoire important et irrégulier.
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