Lésions de petite taille, blanches, superficielles, d’aspect duveteux et à contours flous ; chaque nodule correspond à une interruption du flux axoplasmique dans les fibres optiques secondaire à l’occlusion d’une artériole précapillaire.
Campus d'Ophtalmologie - Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF)
Item 221 (ex item 130) : Occlusions artérielles rétiniennes (OACR)
4 - Nodules cotonneux
L’occlusion d’artérioles rétiniennes précapillaires n’entraîne habituellement pas de signes fonctionnels ; leur traduction clinique est le nodule cotonneux (cf. chapitre rétinopathie hypertensive) : les occlusions artériolaires sont responsables de l’accumulation dans les fibres optiques de matériel axoplasmique dont le transport actif est interrompu.
Les nodules cotonneux se présentent comme des lésions de petite taille, blanches, superficielles, d’aspect duveteux et à contours flous.
Il peut exister un ou plusieurs nodules cotonneux selon le nombre d’artérioles précapillaires occluses.
Les principales causes sont l’HTA, les occlusions veineuses rétiniennes, le diabète, le SIDA, certaines collagénoses, notamment lupus érythémateux disséminé et périartérite noueuse, les embolies graisseuses, la pancréatite aiguë et le syndrome de Purtscher.
Figure 4 : Nodules cotonneux
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