• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Adaptation respiratoire
      • 1.1 - Le poumon fœtal
      • 1.2 - Les mouvements respiratoires
      • 1.3 - Le surfactant
      • 1.4 - Le liquide pulmonaire
    • 2 - Adaptation circulatoire
      • 2.1 - Rappels sur la circulation fœtale
      • 2.2 - Les modifications
        • 2 . 2 . 1 - L’inversion du gradient de pression entre oreillette droite (OD) et gauche (OG)
        • 2 . 2 . 2 - L’inversion du shunt D-G (droit-gauche) de la période prénatale
        • 2 . 2 . 3 - La diminution des résistances pulmonaires
    • 3 - Adaptation thermique
      • 3.1 - La thermogenèse sans frisson
      • 3.2 - Le système de régulation
    • 4 - Adaptation métabolique
    • 5 - L’adaptation rénale
    • 6 - L’adaptation digestive
    • 7 - Le score d’APGAR
    • 8 - Bibliographie
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4  -  Adaptation métabolique

La naissance provoque un sevrage brutal des apports placentaires en glucose, calcium, phosphore, hormones placentaires, etc.
La demande énergétique importante demande une adaptation métabolique rapide.

Le glucose fœtal est d’origine maternelle et la glycémie fœtale est en permanence égale à 70-80 % de la glycémie maternelle.

Dès la naissance, la sécrétion de glucagon augmente et celle de l’insuline baisse. Ce qui a pour effet de mobiliser le glycogène hépatique et de développer la néoglucogenèse.

La glycémie chute à la naissance, est minimale à la 1ère heure (H1) puis augmente à partir de H2-H4, à H6 sa valeur normale se situe entre 0,40 et 0,80 g/l ( 2,2 - 4,4 mmol/l) et après H24 entre 0,45 et 0,90 g/l ( 2,5 - 5 mmol/l).

Au niveau de la régulation phosphocalcique, il existe une chute de la calcémie dans les 3 premiers jours qui est compensée rapidement par un pic de parathormone (PTH) et par la synthèse de la forme active de la vitamine D (1,25OH2D)