2 . 3  -  Réaction de l'endomètre à la pénétration de l'oeuf


1. A partir du douzième jour, apparaît dans la zone d'implantation une réaction immunologique locale avec envahissement de lymphocytes et accentuation de la vascularisation.

2. La pénétration de l'oeuf entraîne aussi , dès le début de la deuxième semaine, une réaction des cellules du stroma  plus accentuée que celle observée au cours d’un cycle menstruel sans fécondation, la réaction déciduale :

Les cellules du stroma deviennent volumineuses, se chargent en glycogène et en lipides, (cellules déciduales). Cette réaction commence dans la zone d'implantation au contact du syncytiotrophoblaste et va se poursuivre de proche en proche, s'étendant en une semaine à toute la surface de  l’endomètre dans lequel on distingue trois zones appelées « décidues » ou  « caduques » :

  • la caduque basilaire entre l'oeuf et la paroi utérine
  • la caduque ovulaire ou réfléchie entre l’oeuf et la cavité utérine
  • la caduque pariétale pour le reste de l'endomètre.
Figure 9: La réaction des cellules du stroma
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