• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définitions
    • 2 - Etiologie
    • 3 - Epidémiologie
    • 4 - Dépistage, repérage
    • 5 - Examens biologiques
    • 6 - Signes cliniques
      • 6.1 - Signes physiques de dépendance
      • 6.2 - Signes psychiques de dépendance
      • 6.3 - Accidents du sevrage
    • 7 - Complications somatiques
    • 8 - Prise en charge
  • Points essentiels
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• Annexes

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5  -  Examens biologiques

Le volume globulaire moyen est un marqueur tardif d’alcoolisation chronique ; il ne se normalise qu’après plusieurs mois d’abstinence.
La gamma GT est une enzyme hépatique dont la spécificité est médiocre ; elle est utile en complément d’information mais son élévation ne doit pas conduire à retenir, sans esprit critique, le diagnostic de consommation excessive d’alcool reconnue ou non : la cause principale d’augmentation des GGT en France est la stéatose ou stéatohépatite non alcoolique. L’autre cause est la cholestase quelle qu’en soit la cause. Dans ce dernier cas, il existe une élévation du taux de phosphatases alcalines. La demi-vie des GGT est de l’ordre de 2 à 3 semaines.
La transferrine désialylée est un examen plus spécifique et plus sensible ; elle peut être élevée pour des consommations à risque sans alcoolo-dépendance ; c’est un bon marqueur de rechute ; elle est plus onéreuse. Elle peut être dosée en cas de déni et dans le suivi des malades après sevrage.